67岁陈妈妈“膝外翻”情况严重，日常生活及走路皆十分不便，膝外翻造成的膝盖磨损更让她疼痛不已，日前进行“全人工膝关节置换”手术，术后恢复良好，出院返家后两周就能自行骑车出门活动。

退化性关节炎分X型腿、O型腿

2018年台湾高龄人口已超过14％，已步入高龄社会之林。国发会推估计算，2026年将迈入超高龄社会，随着国人年纪增长，身体各部位亦逐渐磨损，尤其是负载全身重量之双膝更显重要，根据健保署最新统计显示，每年都有近2万人施行人工膝关节置换术且逐渐上升中，国人常见退化性关节炎以“膝内翻”为主，约占85至90％。

安南医院骨科医师许惟杰指出，一般人双脚站立时的膝盖角度约5~7度，如大于10度则为膝外翻，又依据角度大小分轻度、中度及重度的膝外翻，陈妈妈为35度左右，属于严重膝外翻，手术置换人工关节难度大增。严重的膝外翻可选择第二代人工膝关节即“髁骨限制性人工膝关节”，可增加术后稳定度，但第二代人工膝关节后续并发症概率较第一代高，活动度也不如第一代理想，所以必须谨慎评估，最后陈妈妈使用第一代人工膝关节置换，以降低后续并发症概率，活动度也会比较好。

膝外翻易造成膝外侧软组织挛缩

许惟杰医师强调，因外翻角度过大，术中须不断评估远端股骨和近端胫骨关节的截除角度、植入物轨迹与外转角度，凭技术与经验判断人工关节垫片厚度、置放位置，依照关节部位承受压力进行微调。长期膝外翻容易造成膝外侧软组织挛缩，并伴随不同程度上膝关节内侧软组织结构松弛，因此术后尚需配合复健来增强膝盖力量，增加行走稳定度。

许惟杰医师表示，全人工膝关节经过十几年来发展至今，无论设计上及医材材质方面都有很大的进步，如无发生并发症，如皮肤坏死、伤口感染或股骨踝上骨折，通常关节置换后平均可维持15年左右寿命，有效缓解疼痛。

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