
中国医药大学新竹附设医院肾脏科林信宏医师表示,甲状腺亢进不是只会出现心悸、大脖子、眼球突出等症状,如果有突然肌肉无力,也要小心可能是容易忽略的病征之一!(图片提供/中国医药大学新竹附设医院)
1名50多岁男性病患,之前曾有短暂无力无法开车的经验,最近自大陆返台解除居家隔离,某日清晨突然感到四肢无力,无法起身。紧急送至中国医药大学新竹附设医院,经过抽血检查发现血中钾离子只有2.1mEq/L (正常人为3.5至5.0mEq/L)。可能是最近因为疫情压力与情绪起伏,诱发低血钾的“周期性肌无力”。经过钾离子补充,并服用控制甲状腺药物后,已恢复正常生活。
甲状腺亢进引起“低血钾”,可能造成肌肉无力或心律不整
中国医药大学新竹附设医院肾脏科林信宏医师表示,一般甲状腺亢进以女性较多,容易有失眠、焦虑、多汗、体重减轻、心悸、大脖子、眼球突出等症状。但甲状腺亢进,也可能周期性地引起钾离子经由细胞的离子通道,快速跑入细胞内部,使血中的钾离子急速减少,造成肌肉无力或心律不整。
有研究显示,这样肌肉无力的突发性症状,在亚洲年轻男性的比例特别高,尤其易发生在大量高糖饮食、剧烈运动或压力之下,这可能和种族、胰岛素、肾上腺素与男性贺尔蒙的分泌有关。

提醒甲状腺疾病的患者,一定要按时服药及门诊追踪,维持稳定的生活作息。(图片提供/中国医药大学新竹附设医院)
揪出周期性肌无力症,可透过尿液和血液检查,找出原因并治疗
要注意的是,一旦血中钾离子过低,会引起人体肌肉无力或心律不整。虽然多数低血钾症是长期未进食,或钾离子从肾脏流失所致,但少数也和甲状腺疾病有关,病患可以经由尿液和血液检查找出原因,并加以治疗。
林信宏医师提醒,甲状腺疾病的患者,一定要按时服药及门诊追踪,维持稳定的生活作息。如果曾无缘无故地突然四肢无力,也要小心是否为潜在著甲状腺疾病造成低血钾相关的周期性肌无力症。
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