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迈进精准医疗时代 出生就掌握药物过敏基因 用药更安心

发布于2020-07-02 05:51:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者林怡亭报导】明明是同样的药物,有些人不会过敏,有的却用药后出现红疹?研究指出,这可能与基因有关。根据药害救济基金会表示,引发药害赔偿的痛风治疗药物Allopurinol、和癫痫药物C

【健康医疗网/记者林怡亭报导】明明是同样的药物,有些人不会过敏,有的却用药后出现红疹?研究指出,这可能与基因有关。根据药害救济基金会表示,引发药害赔偿的痛风治疗药物Allopurinol、和癫痫药物Carbamazepine,这些特殊药物过敏反应与体内基因有关。所幸,随着医学研究向精准医疗迈进,新生儿一出生就可透过基因检测准确找出药物过敏反应的基因。

致死率高达五成 严重药物过敏居然与基因变异有关

服用药物后出现起红疹、喉咙或口腔黏膜溃疡、喉咙痛、嘴唇肿、发烧,须高度怀疑为药物过敏。多数人药物过敏,停药后会改善。有人不那么幸运,眼睛灼热、吞咽不适,甚至水泡,就医才发现是严重药物不良反应的史蒂芬强森症候群(SJS),约1成患者可能致死。若为严重毒性表皮溶解症(TEN),全身大面积表皮受损、嘴巴和眼睛黏膜溃烂,致死率更 高达5成。

知名医疗集团孕妇小儿皮肤病特别门诊蔡昌霖医师表示,疹、破、痛、红、肿、烧,是药物过敏六大前兆。药物过敏反应可大可小,从皮肤出疹、发痒溃烂,严重恐致命,严重药物过敏基因,则导致过敏现象发生。

台湾人药物过敏带因概率高 基因检测确保用药安全

国际科学期刊“自然医学” (Nature Medicine),针对严重药物不良反应-史蒂芬强森症候群及毒性表皮溶解症的基因研究发现,引起史蒂芬强森症候群和毒性表皮溶解症的基因,而带此基因的亚裔族群比例比白种人高出甚多。

台湾大学基因体暨蛋白体医学研究所博士洪加政表示,相较于欧美每百万人中二至三人出现SJS,台湾每百万人就有八人发生,平均每两天就有新增个案。经由药物基因学演进,药物基因与严重药物过敏关联性逐步确立,美国FDA建议亚裔病患使用某些特定药物前做基因检测,确保安全。

麻醉风暴真实上演 恶性高热难以预期

蔡医师曾遇过父母对手术常用麻醉药物过敏,不希望同样的事情发生在自己宝宝身上前来咨询的案例。对麻醉药物的过敏反应可轻可重,在电视剧《麻醉风暴》引发的恶性高热是最严重的状况,病人肌肉僵硬痉挛、呼吸急促、心律不整等,若没有适当治疗,可能导致死亡。恶性高热不仅术前难以预期,通常在手术过程中突然发生,且症状变化迅速,使人措手不及。

虽然恶性高热有解药单挫林(Dantrolene),需及早察觉、才有机会救回病人。因恶性高热多来自遗传基因,呼吁有家族遗传史者进行基因检测,避免憾事发生。

▲血片采集少量血

守护新生儿健康 一生一次少量血检测200种致病基因

关于新生儿基因检测,洪加政博士指出,现今已有利用次世代定序(NGS)技术,结合新生儿筛检及药物过敏的基因检测,透过抽血可同时检测208个基因、200种疾病,以及提前预知药物反应,避免药物过敏状况,提供多达12大类的疾病基因检测。该项新生儿基因检测不同于健康检查,一生只需要做一次, 帮助爸妈在育儿路上,全心守护新生儿的健康。

【延伸阅读】

*带因检测疾病 准爸妈孕前避风险

*子宫颈癌没空筛 HPV家中自采好方便

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