
【健康医疗网/记者曾正豪报导】一位55岁男性,因为食欲不振,所以至他院就医,抽血检查后发现低血钠,故转介至台北市立联合医院中兴院区急诊,并收治住院。因住院期间曾经发生数次低血糖(最低数值55mg/dL),故会诊新陈代谢科医师诊治。
低血糖有并发症 确认原因避再发生
经询问后发现病人已食欲不佳一段时间,且伴随恶心、呕吐以及倦怠感,病人体型偏瘦,身高167公分,体重55公斤。因病人合并有低血钠以及低血糖,故建议进行内分泌相关检查,结果为泛脑下垂体功能不足,核磁共振显示为空蝶鞍,经过类固醇以及甲状腺素的补充后,病人状况显著改善,不再有低血糖发生,而体重也上升至63公斤,目前门诊持续治疗中。
台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科郭雅雯医师表示,如果临床上怀疑低血糖时,应立即检测血糖,以确立诊断,倘若无法检测血糖,建议视同低血糖处理,可采取15法则,即当血糖低于70mg/dL时,立即补充给予15公克的糖,例如:葡萄糖片(粉)、含糖饮料或食物,15分钟后再测血糖,若血糖仍然低于70mg/dL时,再补充15公克的糖,15分钟后再测血糖,若血糖仍低于70mg/dL,则需要立刻送医治疗。若低血糖发生,则必须确认造成低血糖的原因,避免再次发生。
低血糖三定义 糖尿病患应小心
郭雅雯医师指出,低血糖的症状包含了心悸、手抖、冒汗、饥饿、头晕、注意力无法集中、意识混乱、行为改变、昏迷、抽搐、甚至死亡等。低血糖定义为(1)有低血糖的症状(2)用精确方式测量到低血浆葡萄糖浓度(3)当血浆葡萄糖浓度上升后,症状会缓解。空腹血糖值的下限一般定义为70mg/dL,但有时候正常人的血糖值也会低于这个数字,目前认为血糖值低于55mg/dl且有症状发生,当血糖上升后即症状缓解,便可视为低血糖症。
低血糖较容易发生于接受治疗之糖尿病病患,然而很多原因也会造成低血糖,例如器官衰竭、败血症、营养不足、荷尔蒙缺乏、胰岛素瘤等。郭雅雯医师提醒,低血糖为糖尿病病人常见之急性并发症,但仍有少数非糖尿病病人也会发生低血糖,若有相关之症状,别忘了可以至新陈代谢科门诊咨询。
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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45719
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