腹痛是来急诊室就诊非常常见的原因,但是腹痛的原因,囊括肚皮从里到外的所有器官,牵涉的系统层面广泛,即使是充满经验的医师,要正确的诊断每一个腹痛的成因,就像玩恐怖箱一样,透过每一片症状的拼图,来确定躲藏在肚子里的问题,充满了挑战。

因为肚子痛是每个人从小到大反复发生的状况,除非是痛得受不了,大家通常都会自行观察一下症状,如果持续疼痛而无法改善的话,就应该前往就医。
注意事项
本章节讨论的腹痛,限定成人、不是因为外伤产生的腹痛。不会表达的老人或是小朋友的腹痛,因为表达能力和语汇的限制,更加需要医师完整的评估,来确认腹痛的真正成因。
严重腹痛的警讯
如果把讨论的范围,限定在严重腹痛,就会有下列的情况:
1.持续的腹痛(需要进一步寻找原因)。
2.呕吐、腹胀、无法进食(可能阻塞)。
3.发烧、畏寒(可能感染)。
4.上腹硬得像石头一样,完全碰不得;或是压肚子以后,斗然放开,疼痛会加剧;跳跃或是震动到时疼痛也会加剧(可能是腹膜炎)。
5.吐咖啡色液体、吐血;解不成形的、像是还没干掉前、铺柏油路的暗黑色沥青;或像头发一样深黑色的黑便(可能是肠胃道出血)。
6.合并冒冷汗、撕裂性、爆炸性、或是刀割的疼痛,从前胸痛到后背的腹痛(担心血管或血管瘤破裂)。
7.从上腹痛开始,痛点在两天之内渐渐转移到右下腹(可能是盲肠发炎的关系)。
8.腹痛里最急最急的痛,是血管的问题(第6点)!这种痛痛起来,会像肚子被撕裂或是刀子切开般的痛,前面痛到背后,合并冒冷汗,甚至昏倒,这是急诊室里九死一生的大病,就算立刻到了医院也不见得有得救!



















































