
鼻泪管阻塞治疗方法,“鼻泪管气球扩张术”是目前临床上较为盛行的无疤痕手术方式。(图片提供/台大新竹分院)
“流目油”也是鼻泪管阻塞,慎防细菌感染酿成急性泪囊炎
梁小姐后来只好求诊眼科医师治疗,收治患者的是台大医院新竹分院眼科部李宜洁医师经检查发现,梁小姐是因为鼻泪管阻塞所致。后来在医师建议下,进行鼻泪管气球扩张手术,术后状况明显改善。
成人经常出现“流目油”的症状,也是由于鼻泪管阻塞的关系,眼眶充满泪水,导致患者视力模糊;因眼泪不时会溢出,造成生活上的不便,还有可能因此弄花脸上的妆容。若合并细菌感染,会造成急性泪囊炎,一但没有妥善处理,有可能进而并发严重的蜂窝性组织炎。
鼻泪管阻塞的原因可分为:先天性与后天性两大类
泪液是由位于眼窝外上方的泪腺所分泌,不仅能滋润眼睛表面、提供养分,亦能清洁眼睛表面的异物。正常状况下,泪水会自眼睛内侧的泪点流入,经泪小管、泪囊、鼻泪管,最终从鼻腔排出。若这个通道的任一个地方出现阻塞,就会导致泪液流动不顺畅,堆积在下眼睑边缘,出现泪眼汪汪的表现,其中最常见的原因即是“鼻泪管阻塞”。
鼻泪管阻塞的原因可分为:先天性与后天性两大类。有些家长会注意到刚出生几个月的宝宝总是眼睛泪汪汪,甚至眼头部位还有黄色分泌物,这是因为鼻泪管末端接近鼻腔的位置有一层薄膜,通常会在出生后自行打开,但部分小宝宝出生后,因为这层薄膜并未完全消失,使得泪水排出不顺而出现溢泪。
绝大多数的小朋友在1岁以前,薄膜会逐渐退化,症状得以改善,一般来说,6个月前的小朋友只要点眼药水,保持眼部清洁,并配合适当按摩,借由按摩所产生的压力撑开鼻泪管末端的薄膜即可。但若超过6个月,该症状仍持续,则需请眼科医师进一步评估处理。

成人经常出现“流目油”的症状,也是由于鼻泪管阻塞的关系,眼眶充满泪水,导致患者视力模糊。
成人慢性结膜炎、砂眼、肿瘤压迫等,容易导致鼻泪管粘黏阻塞
后天性鼻泪管阻塞,则好发于中老年人。患者因长期慢性结膜炎、砂眼等反复发炎反应,导致鼻泪管粘黏,或是因脸部外伤,伤及鼻泪管系统。另外,肿瘤压迫、医源性的伤害或对药物过敏等,也可能造成鼻泪管阻塞。针对后天性鼻泪管阻塞,李宜洁医师会依患者溢泪的严重度与鼻泪管阻塞的程度,提供不同的治疗方式。
李宜洁医师并表示,症状轻微的患者可采取保守疗法,点眼药水并保持眼部卫生,以免并发急性泪囊炎,但若阻塞严重,则需接受鼻泪管手术。而“鼻泪管气球扩张术”是目前临床上较为盛行的无疤痕手术方式,医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀,撑开阻塞的部位,最后再将气球缩小后取出。为提高手术的效果,有时会同时置入硅质鼻泪管导管,并依患者状况及临床经验于术后2至6个月时取出。



















































