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不自觉流泪、泪眼汪汪好爱哭? 眼科医师解析背后原因

发布于2020-07-09 12:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者林怡亭报导】47岁梁小姐在顾问公司担任主管,近2、3年深受鼻泪管阻塞所苦,平时经常得拿着手帕擦眼泪,有好几次在会议上,正在报告重要议题时,还在众目睽睽下流下泪来,场面无比尴尬,因为工

【健康医疗网/记者林怡亭报导】47岁梁小姐在顾问公司担任主管,近2、3年深受鼻泪管阻塞所苦,平时经常得拿着手帕擦眼泪,有好几次在会议上,正在报告重要议题时,还在众目睽睽下流下泪来,场面无比尴尬,因为工作、甚至是生活已受严重影响,只好赶紧求诊眼科医师治疗;就医后,梁小姐决定接受医师建议,进行鼻泪管气球扩张手术,术后状况明显地改善。

经常“流目油” 不治疗恐并发蜂窝性组织炎

台大医院新竹分院眼科部李宜洁医师表示,眼科门诊中常见有抱怨“流目油”的患者,由于鼻泪管阻塞的关系,眼眶充满泪水,导致患者视力模糊;因眼泪不时会溢出,造成生活上的不便,还有可能因此弄花脸上的妆容。若合并细菌感染,会造成急性泪囊炎,一旦没有妥善处理,有可能进而并发严重的蜂窝性组织炎。

鼻泪管阻塞分2类 先天多为婴儿、后天以中老年居多

鼻泪管阻塞的原因可分为先天性与后天性两大类。刚出时,鼻泪管末端接近鼻腔的位置有一层薄膜,通常会在出生后自行打开,但部分小宝宝因为这层薄膜并未完全消失,使得泪水排出不顺而出现溢泪。绝大多数的小朋友在1岁以前,薄膜会逐渐退化,症状得以改善,一般来说,6个月前的小朋友只要点眼药水,保持眼部清洁,并配合适当按摩,借由按摩所产生的压力撑开鼻泪管末端的薄膜即可。

而后天性鼻泪管阻塞,则好发于中老年人,因长期慢性结膜炎、砂眼等反复发炎反应,导致鼻泪管粘黏,或是因脸部外伤,伤及鼻泪管系统;另外,肿瘤压迫、医源性的伤害或对药物过敏等,也可能造成鼻泪管阻塞。

治疗后天性鼻泪管阻塞 “气球扩张术”不怕留疤

针对后天性鼻泪管阻塞,李宜洁医师说明,症状轻微的患者可采取保守疗法,点眼药水并保持眼部卫生,以免并发急性泪囊炎,但若阻塞严重,则需接受鼻泪管手术。而“鼻泪管气球扩张术”是目前临床上较为盛行的无疤痕手术方式,医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀,撑开阻塞的部位,最后再将气球缩小后取出。为提高手术的效果,有时会同时置入硅质鼻泪管导管,并依患者状况及临床经验于术后2至6个月时取出。

严重阻塞 可考虑内视镜重建手术

若是严重的鼻泪管阻塞、或曾接受过鼻泪管气球扩张术却再次复发的患者,则建议以传统的鼻泪管重建手术在眼内眦与鼻梁中间画一道1~2公分的伤口,以电钻在骨头上打个小洞,以便在泪囊和鼻腔间重建一条新的排泪通道,手术的成功率高达九成以上。

但仍有不少患者对该手术方式感到恐惧,甚或是担心脸上留下疤痕。若是有相关疑虑的患者,则可考虑采取新式的内视镜鼻泪管重建手术,在鼻腔内视镜的辅助下,改从鼻子内部执行,不但不会留下面部的疤痕,成功率同传统方式一样可达九成以上。

【延伸阅读】

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45642

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