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多种心脏病环伺 安老莫忘护心

发布于2020-07-19 08:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 撰文/中国医药大学附设医院心脏血管系王骏丞医师台湾正迈向高龄社会,尽管国人平均寿命延长,但心脏病也对银发族的健康造成莫大威胁。本文探讨常见于年长者的心脏病,包括会引发心脏病的高血压与高血脂,并请大家从
撰文/中国医药大学附设医院 心脏血管系 王骏丞医师

台湾正迈向高龄社会,尽管国人平均寿命延长,但心脏病也对银发族的健康造成莫大威胁。本文探讨常见于年长者的心脏病,包括会引发心脏病的高血压与高血脂,并请大家从现在开始就要好好爱护心脏,让它能够勇健地伴你到老。



年长者的心脏病症状与诊治

高血压与高血脂

流行病学显示,随着年纪老化,罹患高血压及高血脂的概率会逐渐增加,若忽视高血压与高血脂的存在而未积极治疗,将埋下未来发生心脏衰竭、缺血性心脏病、心肌梗塞与中风的隐忧,尤其高血压更是健康的头号杀手。

虽然医疗卫生单位对此已广为宣导,但因大多数患者在发病初期并无明显症状,使得早期发现早期治疗有其困难度,并且有相当比例的病人后来即使接受了药物治疗,疗效也不如预期。

有鉴于此,血压与血脂的监测相当重要。建议年长者每天都应量血压,在没有压力、完全放松与睡眠充足的情况下,所测得的血压数值才准确。理想的血压应在120/75毫米汞柱以下,若超过140/85毫米汞柱,必须找医师进一步评估。至于高血脂,由于无法自我监测,建议每年1次在门诊抽血筛检。

在日常生活方面,预防高血压要饮食清淡,避免吃过咸的食物、不熬夜、多运动、不过量摄取刺激性饮料。要预防高血脂,则应避免摄取高油脂与油炸食物,以及多运动。

瓣膜性心脏病

常见的瓣膜性心脏病包括主动脉瓣狭窄与二尖瓣逆流。主动脉瓣膜负责控制血流从左心室流向主动脉弓,在长时间高压力与流速的影响下,主动脉瓣膜容易慢性发炎,并且随着年纪大了,就如同动脉粥状硬化一般,主动脉瓣也会出现粥状钙化,这双重影响就造成了主动脉瓣的狭窄。

轻度到中度的主动脉瓣狭窄不一定有症状,但狭窄严重时就可能产生胸闷、昏厥、活动性或姿势性喘的现象,若再置之不理,甚至会引发猝死。因此只要觉得不对劲,即应到心脏内科门诊检查,若有主动脉瓣狭窄,医师在听诊时会发现异常,再做心脏超音波就能确诊。治疗方法主要为外科的瓣膜置换术,近几年兴起的内科经皮瓣膜置换也是另一种选择。

二尖瓣逆流为最常见的瓣膜性心脏病。二尖瓣的主要功能为调控血液从心房流向心室,年长病患因瓣膜退化及房室环扩大,容易导致严重的二尖瓣逆流。轻度到中度的二尖瓣逆流多无特别感觉,但程度严重时就会影响心脏功能,临床症状主要为活动性、呼吸性喘,此时应到心脏内科安排听诊或超音波检查来确诊。治疗方法分包括内科药物治疗及外科的瓣膜置换术。

缺血性心脏病

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