一名怀有双胞胎的35岁妇人，怀孕27周检查到子宫颈只剩下1公分伴随子宫收缩，紧急入院安胎，33周剖腹生产，在医师将胎盘取出时突然大量出血，发现妇人的子宫因植入性胎盘而破了一个洞，造成血管破裂，医师紧急将破洞与血管缝合止血，妇人也平安诞下一双儿女。

植入性胎盘紧黏肌肉层

根据卫福部死因统计年报数据显示，2017年孕产妇死亡率达到每10万名就有12.2人死亡，创历年新高，原因与高龄妊娠息息相关，随着产妇年龄升高，妊娠并发症的风险与胎儿出生体重偏低的情形也随之升高。

东元综合医院妇产部部长医师田明训表示，该名妇人在生产过程中因植入性胎盘附着在子宫壁上，侵犯穿透整个肌肉层，使得胎盘与子宫壁无法正常剥离，进而造成产后大出血。植入性胎盘在孕期中没有很大的症状，经常是在生产时才发现胎盘无法成功剥离，造成产妇大量出血。正常情况下胎盘会轻轻附着在子宫肌肉层上，胎盘与肌肉层中间有一层蜕膜组织，能缓冲胎盘与肌肉层，只要蜕膜出现异常、变薄或消失，就会发生植入性胎盘。

高龄妊娠、多胎次属危险族群

发生植入性胎盘的原因，包括高龄妊娠、多胎次、前置胎盘、前胎剖腹生产或曾接受过子宫手术、先天子宫缺陷等，当出血量过大生命征象不稳定时，恐需摘除子宫，甚至危及产妇性命。

田明训医师指出，植入性胎盘的治疗方法，除了当机立断的缝合法、塞纱布压迫法，还有结合放射科、麻醉科等跨科合作的“血管栓塞术”，血管栓塞术能确保产妇保留完整子宫，也能保住性命。

田明训医师呼吁，怀有双胞胎本身就属高危险妊娠，务必选择在设备完善的医院生产，设备完善的医院有充足的血库可即时因应输血，也可避免转院过程中无法预测的风险。

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