【健康医疗网／记者田柏升报导】摆脱BRCA基因高罹癌率 安洁莉娜裘莉选择预防性摘除

2013年，好莱坞电影巨星安洁莉娜裘莉，在母亲与乳癌、卵巢癌搏斗将近10年离世后，选择做预防性乳房切除及卵巢摘除，就因为她有BRCA基因突变。

三军总医院妇癌科主任王毓淇医师指出，BRCA基因突变之所以重要，是因为统计显示，只要有BRCA基因的变异，就有45-65%罹患乳癌及10-40%卵巢癌的概率。

发生率比子宫颈癌多！ 7成5患者发现已是晚期卵巢癌

医界称为“沉默的杀手”的卵巢癌，在台发生率超过子宫颈癌，据统计，7成5患者发现时已经是第三、第四期，5年存活率只有25-40%，复发率高达9成之多，其中将近15-25%患者其实带有BRCA基因突变。

王毓淇医师说，早期治疗卵巢癌都是以开刀为主，开刀完后就做标准的化学治疗，疗程结束后，如果癌症复发了，依然只能做化学治疗，多年来都没有新药进展。近几年兴行精准医疗，也才陆续出现标靶药物提供治疗新选项。

突破治疗困境 PARP抑制剂有助延长无恶化存活期

国外大型临床研究发现，晚期有BRCA突变的卵巢癌，对含铂化疗药物敏感度较活跃的患者，在化疗疗程后，使用口服标靶药物PARP抑制剂作为一线维持性治疗，对延长无恶化存活期有帮助。作用关键在于，PARP是癌细胞DNA的修复酶之一，抑制PARP的运作，癌细胞就无法完成修复，进而加速死亡。

王医师解释，卵巢癌病人完成手术及化疗，6个月后才复发，就会判定为对含铂类的药物含敏感性；而维持治疗则是指，透过药物能持续维持病情无恶化，让复发能来得更晚。

王医师分享，国外实验研究发现，有BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者，使用PARP抑制剂作为一线维持性治疗，3年内有60%的患者不会复发；相较于无用药的对照组，仅在13.8个月就复发，是重大的突破。病人可能会出现的副作用譬如疲倦、恶心、白血球低下等等。

医吁女性每年做检查 早期治疗是上策

目前食药署已核准口服PARP抑制剂的使用，可谓晚期BRCA卵巢癌患者的一线生机，医师呼吁，女性民众应每年接受妇科检查，若发现卵巢有异样，不要害怕就医，早期治疗才是最好的对策。

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