汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导
健保去年4月开放癌症免疫新药适用8癌别、11种适应症的病人，救命效果究竟如何？健保署今（3）日公布最新治疗成果数字，总体反应率仅约2成4，针对这批治疗有效者，健保决定放宽多给付1年的药费，以达到“永久有效”。另外，胃癌、肝癌的免疫新药则是效果最差者，健保将与药厂再议价，要求财务还款，否则不排除剔除给付。
健保是去年4月1日匡列8亿预算开放包括：黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、泌尿道上皮癌、头颈癌、胃腺癌、肝细胞癌、肾细胞癌等免疫新药。
健保署副署长蔡淑铃表示，健保给付癌症免疫新药以来，已同意1670名癌症患者用药，追踪实证发现，其总体反应率仅约24%，只有这批人的病情获得正向改善，另有6%的人病情持续稳定，没有变好、也没有变坏，其余多数则仍恶化或死亡。
有效的可以继续用药！蔡淑铃强调，上个月20日“全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议”检讨决定，同意让医疗效益大的给付项目扩大给付范围，放宽原本最多给付1年的限制，同意再延长给付1年，以期达到药品仿单上实验数据显示的持续用药2年可“永久有效”的预期效果。
另外，针对那6%的稳定病患，健保也同意让疾病稳定（SD）病人可比照具疗效反应（PR/CR）病人继续用药，由原本仅能接续使用4周药品一举放宽到可多使用12周的药品。上述两项放宽，预计1年将增加健保近2亿元药费支出。
蔡淑铃说，对于癌症免疫药品反应率低的晚期胃腺癌及肝细胞癌，健保署也将与药厂协议还款，毕竟精准医疗之下，得把钱花在有效的药物上，如果厂商与健保署达成协议，才开放新的病人申请用药，否则未来甚至不排除干脆剔除给付，但她强调，目前已经核准用药者，不受协议影响，会按原给付规定持续给付，以维护病人权益。
健保署同时也宣布，对于丙型肝炎全口服用药，因去年仅有一家厂商同意降低其产品每人总疗程药费至约18万元，所以今年1月起仅同意该家药厂的药品给付对象可不限肝纤维化，而现在其他两家药厂亦同意降价，所以一并同意修订给付规定，不限肝纤维化的病患，让医师有更多用药选择。
照片来源：翻摄自Pixabay
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