美食佳肴当前,一般人是吃多怕胖,但对某些慢性病人而言,可就是健康大考验。尤其是肾脏病友,如果饮食失控,过多热量或代谢废物如磷、钾、肌酸酐等蓄积体内,将造成血管硬化、皮肤搔痒、骨质疏松等问题的加速恶化,正在接受透析的肾衰竭患者更要节制口腹之欲。

肾衰竭患者因为无法排除过多的磷,易致体内钙磷比失衡,又因为能帮助肾脏活化的活性维生素D不足,很可能造成次发性的副甲状腺机能亢进或合并副甲状腺增生,而引发肾性骨质病变及心血管并发症。
在传统治疗上,医师会给予活性维生素D或磷结合剂等药物,初期的治疗效果不错,但若病人未能严格控管高磷食物的摄取,许多组织及器官的伤害仍可能持续进行。
护肾饮食之1 减少磷的摄取
磷广泛存在于众多食物中,肾衰竭患者除了要避免食用高磷食物以外,以常见的碳酸钙、醋酸钙等钙片作为磷结合剂,亦可降低肠道对磷的吸收,因此正确使用磷结合剂也是相当重要的。
使用原则如下:
● 磷结合剂要与食物均匀混合,一起咀嚼服用,并且进食速度不能太快,否则磷结合剂会来不及与磷结合,而磷一旦被人体吸收,只能利用透析将其排出。
● 磷结合剂至少要剥成 4等份分布于整个用餐过程,食物越小口,效果越好,所以要尽量多咀嚼几下再吞食。
● 除了蔬菜水果以外,只要是吃东西就一定要加上磷结合剂,包含咖啡、茶叶、甚至是点心,都要连同磷结合剂一起食用。
● 尽可能不吃炖补类食物,也不要在饭面上加肉燥、肉酱,或是煮完食材的火锅汤,这些都有可能增加磷、钾、钠及过多热量的摄取。
● 肾脏病友对食物种类与营养价值有一定的要求,应选择天然食材,避免吃加工食品。例如蛋白质类食物可选择鸡胸肉、猪腰内肉、鱼肉等新鲜食材,但蛋饺、贡丸、香肠等可能富含磷的冷冻加工食品,就不适合食用了。
护肾饮食之2 减少钾的摄取



















































