【健康医疗网／记者曾正豪报导】一名70岁陈伯伯，有脑中风病史，两年前因吞咽困难就诊，当时研判伤及吞咽神经，但后续伯伯未持续接受吞咽复健，导致两年来因此爆瘦20几公斤，今年过年更因症状加剧紧急送医，经检查发现有一块杏鲍菇卡在食道，确诊为食道弛缓不能症并吸入性肺炎，经紧急夹出后，并透过抗生素治疗肺炎，目前暂时以鼻胃管进食。

吞咽复健提升进食能力 降低并发症发生

患者就医时，经检查发现X光影像比起前两年变得更加模糊，且临床表现与典型中风患者不同，因此安排电脑断层，并进行胃镜检查，发现食道和胃交界处呈现鸟嘴状，导致食道充满食物残渣；黄建文主任解释，其实吞咽复健最主要不仅能帮助病患提升吞咽进食能力，透过直接和间接的训练方式，也能降低患者发生吸入性肺炎或其他并发症，找到适合的代偿进食方式。

当发生食道弛缓不能症时，患者会有下食道括约肌持续性收缩、无法放松等现象，且会出现渐进式吞咽困难，并伴随胸痛、呕吐、胃酸逆流、营养不良等症状，发生原因不明；亚洲大学附属医院胸腔内科主任黄建文指出，在国内每年20万人约仅有1至2人罹患，但诊断上通常有症状到确诊，平均需要2年时间，使患者常得饱受病痛之苦。

出现吞咽困难 应积极治疗复健

因此，若有吞咽困难的年长者，除了应尽早找出原因，对症下药，也因配合医师嘱咐积极治疗与复健；黄建文提醒，尤其较年长的患者容易因吞咽功能障碍，将口咽部的分泌物反复吸入肺里，这时恐会造成吸入性肺炎，一旦拖延治疗，就会出现肋膜积水或脓胸等情况，不得轻忽严重性。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45163

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