就血液循环来说，大动脉是负责大量血液引流，中小型动脉为阻力血管(控制血压)，小动脉、微血管单位与小静脉则共同组成微循环，通常一个小动脉可供应大约15个微血管单位，它们透过精细的调节机制(神经系统、体液变化)，让血液以最经济有效率的方式供应局部新陈代谢。因此，身体循环的好坏取决于微循环，而它们也真正代表人体血管最重要部分，并决定细胞寿命。

肥胖与微循环的关联与影响

雅德丽生活诊所许顺菖医师表示，根据研究结果，我们将肥胖对微循环相关的影响整理如下：

1.肥胖者普遍存在微血管单位稀疏的现象，稀疏者血流量自然降低，这种现象也明显出现在骨骼肌。

2.肥胖者其微循环易有功能性异常，对神经系统的调控反应不佳，血管舒张能力也受到影响。

3.血液的流动性与血浆粘性有关，肥胖者血浆粘性通常升高，同时它与动脉内膜及中层厚度息息相关。

4.肥胖者红血球的可变形性降低，明显地影响红血球通过微血管的能力，若同时合并三酸甘油脂偏高，更容易造成红血球聚集而导致在微血管内分布不均。

脂肪细胞造成炎症反应

诸多研究指出脂肪细胞会分泌及改变体内循环媒介物质的比例，除了出现明显的炎症反应之外，也容易造成不良血管效应：

1.肥胖者胰岛素抗性通常较高，意思是胰岛素分泌量多但是敏感度却不佳，胰岛素抗性高者通常其体内微血管单位明显稀疏，而这种状态未来极易发展至血糖不耐受症或是糖尿病。

2.升高的TNF-α会降低胰岛素分布在微血管的比例，降低骨骼肌血糖摄取能力，造成胰岛素作用不佳。

3.升高的IL-6具有增加动脉粥状硬化作用，造成动脉管腔缩小，血流供应量降低。IL-6本身也会降低体内一氧化氮(NO)扩张血管的作用，尤其是腹部脂肪肥胖者更为明显。此外，IL-6也会干扰下视丘内分泌轴而加重肥胖状态。

4.脂肪细胞分泌的ESM-1会降低白血球穿越血管内皮的能力，不论对于白血球的活动力与免疫力都有一定的影响。

许顺菖医师表示，近年来笔者也曾记录过许多减重者的微循环变化，发现大多数的结果确实是令人兴奋，也就是伴随体脂肪下降时，其微血管单位有明显升高，这也说明了微循环在代谢疾病的早期阶段具有十分重要的指标意义。