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肺癌晚期有什么症状

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【肺癌晚期有什么症状】最新推荐阅读健康综合知识,近来【肺癌晚期有什么症状】的健康综合知识成为广泛关注的热点,【肺癌晚期有什么症状】与它有关的最新内容是什么【肺癌晚期有什么症状】可以学习到哪些知识。
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不定时炸弹!脑动脉瘤95%没有症状

陈启仁主任说明,微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内,透过可调式的白金线圈进行血管栓塞,达到治疗的目的。

脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出,是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计,每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤,女性比男性多,虽然破裂概率很低;不过,一旦发生,有3分之1的病患就会当场死亡。

双和医院影像医学部主任陈启仁表示,当脑动脉瘤壁形状较大,就会产生剧烈头痛,病患能够及早就医检查,但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。

脑动脉瘤变大破裂 手术治疗捡回一命

陈启仁主任曾收治一名商人,就是发生头痛的征兆,紧急到医院检查,才发现脑动脉瘤变大,经过微创血管栓塞手术治疗,才捡回一命。陈启仁副院长指出,这名病患因脑动脉瘤变大,才会发生剧烈头痛,采取血管栓塞手术治疗,经过4年追纵,目前情况良好。

微创血管栓塞手术治疗 2类病患最适合

目前治疗脑动脉瘤有2种方式,一种是传统开颅手术,另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明,微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内,透过可调式的白金线圈进行血管栓塞,达到治疗的目的。

目前研究证实,传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过,根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引,65岁年纪较大的动脉瘤病患,或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置,建议进行安全性较高的血管栓塞手术。

高危险族群 定期追踪检查

陈启仁主任提醒,有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子,或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤,都是高危险族群,建议定期接受影像检查,才能及早发现,即时做治疗。

肺癌患者福音!健保给付ALK二线标靶药物

左起台北荣民总医院肿瘤医学部顾问蔡俊明教授,和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部褚乃铭主任说ALK肺癌新一代二线标靶纳健保,全民共享高存活期更兼顾生活品质。

肺癌是国人10大癌症中死亡率最高的一种,其中不少患者确诊为变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的肺癌,由于肺癌初期无明显症状,待患者发现时往往已进入3、4期,此时医师就会建议病人考虑使用标靶药物。以往健保仅支付第一线标靶药物,所幸自今年11月起,健保给付增列了ALK阳性的第二线标靶药物,对于第一线标靶治疗失败或无法忍受其副作用者,是一大福音。

5成肺癌患者晚期脑转移 传统治疗卡关

台北荣总肿瘤医学部顾问蔡俊明教授表示,国人得到的肺癌中,罹患肺腺癌的患者就高达6成,其中有5至8%的患者罹患ALK基因突变肺腺癌。据临床资料显示,肺癌晚期患者常会出现脑转移,由于放疗副作用大,使用标靶药物会更适合病人,但目前健保给付的第一线标靶药物对于血脑障壁的穿透力差,出现治疗瓶颈。

纳健保! ALK二线标靶药物有利治疗脑转移

和信治癌中心医院血液肿瘤内科部主任褚乃铭指出,健保自11月起给付的ALK二线标靶药物,对于第一线标靶治疗失败或是无法忍受其副作用者,是很好的选择。研究指出,半数患者对ALK二线标靶药物产生治疗反应,有效延长中位数无恶化存活期;此外第二线标靶可穿透脑血管障壁近9成,6成的脑转移患者对此治疗产生反应,其中2至3成的患者脑中的肿瘤甚至消失,对于治疗脑转移是一大突破。

确诊癌症别灰心 积极治疗助延寿

褚乃铭主任进一步指出,不少患者确诊癌症后,就出现消极心态,甚至拒绝治疗,其实现代医学、药物发达,就算患者确诊为3、4期,只要遵从医嘱,大多可有效延长存活期、获得较好的生活品质;蔡俊明教授也表示,ALK二线标靶药物治疗脑转移效果佳,加上副作用低、抗药性低,患者中位数存活期可拉长至26个月以上,他呼吁患者别怀忧丧志,才有机会与癌症和平共处、绝处逢生。

别抽烟! 出现症状快治疗

褚乃铭主任表示,肺癌初期症状不明显,常被患者误认为感冒,导致不少患者延误就医,等到发现时已经都出现转移情形。他建议病人只要觉得身体不太对劲,就应该赶快就医;此外,也呼吁民众远离香烟,因为目前研究均指出抽烟与罹癌有相当大的关系。

PM2.5增肺癌致死率!健保给付一线标靶添信心

PM2.5增肺癌致死率! 健保给付一线标靶添信心

紫爆不再只是空污问题,同时也是提高肺癌死亡率的祸首!据世界卫生组织空气质量指引指出,若长期暴露在PM2.5浓度高达35μg/m3的环境之下,肺癌死亡率将提高15%;而台湾平均PM2.5浓度高达40.6μg/m3 ,因此肺癌患者生命备受威胁!医师呼吁,目前越来越多新药物被研发出来,健保也放宽ALK阳性晚期非小细胞肺癌标靶药物给付,因此肺癌病友应及早进行基因检测,才能有机会使用合适药物治疗,为自己的生命而努力。

肺癌早期无病征  基因检测订定治疗策略

财团法人台湾癌症基金会副董事长彭汪嘉康院士指出,因肺癌初期没有明显症状,许多患者未能及早发现,因此超过5成的肺癌患者,发现时皆已是晚期。不过,随着医疗的进步,已经有越来越多的致病基因被发现,相对应的标靶药物也被研发出来,所以癌友不用灰心,只要及早进行基因筛检、与医师讨论治疗策略,就可延长存活期。

癌友安心抗癌  EGFRALK一线标靶均有健保给付

彭汪嘉康院士提醒,肺癌已是癌症中死亡率第1位,每年夺走近万人性命。但目前健保支持越来越完备,不只有EGFR一线标靶药物有给付,今年11月起也放宽给付ALK一线标靶治疗,癌友不但可省下超过百万治疗费用、大幅减轻经济负担,且能够及早使用标靶药物、提升治疗成效。

接续二线标靶治疗  存活期可达20个月

台湾肺癌学会理事长陈育民医师表示,目前的晚期非小细胞肺癌致病基因,以EGFR阳性者为多数,但仍有部分比例为ALK阳性或ROS-1阳性;尤其,在EGFR阴性的病友中,ALK阳性就占了10-15%。过往许多癌友确诊罹癌时,会先进行EGFR基因检测,若检测结果为阴性,才会进行其他基因检测,但建议癌友在确诊后,就可同步进行EGFR、ALK、ROS-1基因筛检,不仅不需重复采取肿瘤样本、缩短检测流程,更能争取更多治疗时间。

陈育民医师进一步解释,针对ALK阳性的癌友,会使用第一线ALK标靶药物进行治疗,患者的中位数存活期可达4-7年,且在疾病无恶化的情况下,存活期更可达10.9个月,较化疗多出3.9个月。若因病情所需,再使用二线标靶治疗,患者无疾病存活期可达到20个月。


新选择!EGFR晚期肺癌一线双标靶可延缓肿瘤恶化

新选择! EGFR晚期肺癌一线双标靶可延缓肿瘤恶化

以往晚期肺癌从确诊至病逝,可能只有几个月;随着治疗药物的精进,让癌友重燃希望!一名60多岁的吴姓妇人,去年6月突然咳嗽不止,且会头晕头痛,以为只是感冒,至住家附近诊所就医,但症状持续恶化,进一步到大医院就医,确诊为晚期肺腺癌,且已脑转移。透过基因检测,发现她是罹患EGFR 基因突变的肺腺癌;而在接受双标靶药物治疗一年多,肺部脑部肿瘤明显变小,目前已可和家人一起出游。  

基因突变肺癌脑转移患者新福音

这位妇人有呼吸急速易喘症状,且单侧手脚无力类似中风,家人立即将其送至急诊,经影像学检查证实,她罹患晚期肺腺癌且已脑转移。台大医院新竹分院内科部主任柯政昌医师指出,以往这类患者只能接受化疗、电疗,现在透过基因检测,若是EGFR 基因突变的肺腺癌,可使用口服标靶药物,甚至是双标靶药物;双标靶药物与单用口服标靶药物相较,可以延缓6至8个月无疾病恶化期,还能降低脑转移风险,如果已经脑转移,则能控制脑部肿瘤生长。

双标靶药物包括口服标靶药物、针剂型的血管新生抑制剂标靶药物,柯政昌医师解释,后者可直接攻击肿瘤血管接受器,血管无法持续供应养分给肿瘤,就能饿死肿瘤。临床发现,如果只使用口服标靶药物,因为抗药性缘故,大概10个月后肿瘤就不受控制,无疾病恶化期平均约9.7个月,但合并针剂型血管新生抑制剂标靶药物,则无疾病恶化期平均可达16个月。

双标靶治疗让无恶化存活期有机会长达一年半

如果属于EGFR基因突变中exon 19缺失的晚期肺癌患者,双标靶药物的治疗效果更好,柯政昌医师进一步指出,相较于单标靶药物,双标靶治疗可再延缓8个月不恶化,使病人的无疾病恶化期达到18个月。此外,双标靶药物还能有效减缓脑转移风险,研究显示,使用双标靶治疗,超过9成病人成功控制脑内肿瘤生长,只有不到2成病人发生脑转移。

这位吴姓妇人接受双标靶药物治疗一年多,肺部脑部肿瘤明显变小,持续回诊,病情稳定,走路不再气喘嘘嘘,已可以跟家人一起出游。除了治疗效果明显之外,与单标靶药物相较,使用双标靶治疗,癌友在生活品质上并无太大差异,常较发生的高血压副作用,可以被妥善控制。不过,目前健保仅给付口服标靶药物,针剂标靶药物则需自费。

医师吁:40岁以上民众应定期肺部检查

柯政昌医师表示,多年来,肺癌稳居国人10大癌症之首,每年夺走1万3000多人性命,主要原因在于超过一半癌友确诊时都已到了晚期,转移至脑部、骨头、肝脏等器官。空污问题越来越严重,建议40岁以上民众,应该定期接受胸部低剂量电脑断层扫描,提早发现,提早治疗。

ALK基因突变肺癌健保给付二线标靶药物

ALK基因突变肺癌 健保给付二线标靶药物

据卫福部国健署统计,10大癌症中死亡率最高的就是肺癌,光是103年得到肺癌的人数就高达1万3000多名,意即平均每56分钟,就有1人因肺癌死亡。其中不少患者确诊为变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的肺癌,以往健保仅支付第一线标靶药物,所幸自今年11月起,健保给付增列了ALK阳性的第二线标靶药物,对于第一线标靶治疗失败或无法忍受其副作用者,是一大福音。

切片病理检验 确定癌细胞种类

和信治癌中心医院肿瘤内科部主任褚乃铭表示,肺癌初期症状不明显,等到病人出现胸痛、气喘、呼吸困难、骨头疼痛等症状时就医,往往导致病情延误;他强调,若患者确诊为肺癌,千万别放弃希望,一定要接受切片进行病理检验,确定癌细胞种类。依据各型肺癌分化程度以及形态特征,可将肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两种,而常见的肺腺癌就是属于非小细胞肺癌的一种,其中“变性淋巴瘤激酶(ALK)突变”则是细胞癌变的主因之一。

5成肺癌脑转移 ALK二线标靶效果佳

台北荣总胸腔部教授蔡俊明指出,台湾的肺癌患者中,罹患肺腺癌的比例就高达6成,其中有5%~8%的人得到癌症的原因是为ALK基因突变,虽然目前健保给付的第一线标靶,对6成患者有效,但由于此药对于脑部作用不佳,患者往往深受癌细胞转移脑部所苦,造成治疗上的瓶颈。所幸健保给付增列了ALK阳性第二线标靶药物。

ALK二线标靶副作用低、抗药性低 存活期逾26个月

蔡俊明教授进一步指出,ALK阳性第二线标靶药物对于已有脑转移的患者脑部疗效为6成,甚至有2至3成的患者服用后肿瘤完全消失,临床实验显示,此药可有效延缓癌细胞脑转移。ALK肺癌二线标靶药物除了增强对脑部的穿透力外,副作用低、抗药性低,在临床上的中位数存活期更是长达26个月以上,他呼吁患者与医生通力合作,就有可能绝处逢生。

30岁双宝妈 靠ALK二线标靶与癌共存

褚乃铭主任分享,一名拥有双宝的30岁年轻妈妈陈小姐,平时不烟、不酒却罹患ALK肺癌第四期,且癌细胞扩散至脑部、骨头,让她一度崩溃无法接受,深怕自己在孩子的成长中缺席。在医师的建议下,她决定尝试ALK第二线标靶治疗,服药至今已4年,癌症控制疗良好、脑部肿瘤也消失,现在的她甚至还返回职场正常上班。

确诊癌症别放弃 积极治疗能延长寿命

褚乃铭强调,肺癌并非吸烟者专属,研究发现,通常没有抽烟或轻度抽烟史、年轻族群及女性,都有较高的ALK基因突变比例,民众应定期检查,若有症状,要提早就医。而现代医学进步,不少新药问世对于治疗癌症都有很好的疗效,患者若确诊癌症应积极治疗,就算无法完全治愈,也能延长寿命、改善生活品质。


晚期肺癌不绝望PD-L1检测揭免疫疗法生机

和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部主任褚乃铭医师

根据卫福部最新癌症登记资料显示,肺癌每年新增一万多名病人,其中近七成属于无法手术治疗的晚期病人,再加上肺癌肿瘤容易转移的特性,导致死亡率居高不下;以第四期患者为例,以往平均存活期约仅六至九个月,许多晚期肺癌病人宁愿放弃治疗。然而,随着新药物不断出现,现在许多晚期肺癌病人存活期可达两年以上,而近年又增加了免疫疗法的新选择,也为晚期肺癌病人带来福音。

癌症免疫疗法 晚期肺癌“一线 ”生机

和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部主任褚乃铭医师表示,免疫疗法日前通过晚期肺癌一线治疗的适应症,近来就有两位肺腺癌晚期病人,因为没有基因突变不能使用标靶药物治疗,采用免疫疗法治疗之后,目前已存活两年以上。

免疫疗法的原理是借由唤醒自身免疫力去攻击癌细胞;因此,褚乃铭医师指出,免疫疗法提前至一线治疗之后,若病人的免疫力状况较佳,则治疗效果预估也会更好。而且,肺癌治疗已趋向精准医疗,免疫疗法借由PD-L1检测来预知药物反应率,让病人不必多走冤枉路。

先测PD-L1表现反应越高 治疗更精准效果越好 

褚乃铭医师表示,免疫疗法可以增强病人免疫力,其中有些药物是除去免疫的“刹车”系统,进而阻止癌细胞欺瞒人体免疫系统的T细胞,让T细胞恢复防御功能对抗癌细胞,而PD-L1检测,所显示的浓度就是“刹车效果”,如果PD-L1浓度高于50%以上,药物反应率可达45%左右,就得以借此评估是否采取免疫疗法。

肺癌种类相当多,其中肺腺癌是国人最主要的肺癌类型,若没有基因突变(包括EGFR或ALK),或标靶药物治疗效果不佳,病人往往会感到相当绝望,但现在多了免疫疗法可选择。褚乃铭医师表示,免疫疗法是当今医疗界的瞩目焦点,除了肺癌之外,黑色素瘤、头颈癌等疾病,都陆续通过国内的适应症,但免疫疗法仍属于自费项目,除了期待未来能有健保给付之外,病人也可与医师讨论最适合自己的治疗方式,千万不要放弃生机。

这些症状上身肠坏菌惹得祸

这些症状上身 肠坏菌惹得祸

你经常感到疲劳、胀气、偏头痛,甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗?原因可能是肠道坏菌太多了!养生达人陈月卿强调,肠道菌群失衡不只容易身体出问题,久而久之,更会引起自体免疫疾病,建议养成健康全食物饮食,才是根本预防之道。

全球4亿人 罹患自体免疫疾病

癌症关怀基金会董事长陈月卿表示,自体免疫疾病已成现代社会流行病,包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎,全球近4亿人口罹患,国内也有近百万人。

肠道菌群失衡 肠漏症导致

陈月卿董事长强调,健康的身体原本的制衡机制,可使抗体活动不致于过度,其中肠道微生物扮演重要角色,当肠道坏菌太多会赶走好菌,使肠道酸碱值平衡改变,肠道最外层的上皮组织衰弱,包括毒素、微生物、未消化的食物粒子,直接渗入血流造成肠漏症,也就是自体免疫疾病急速增加的原因。

全食物健康饮食 养好菌预防病痛

陈月卿董事长说明,人体有100兆肠道菌,大约可分成3种,包括好菌如益菌、共生菌,占10至20%;中性菌如伺机菌、条件致病菌,占60至70%;坏菌如害菌、致病菌,占20%。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85%,才不会发生肠漏,建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食,补充益菌生、养好菌。

肺癌早期症状不明显低剂量电脑断层揪病灶

蝉联癌症冠军! 肺癌新检测助早期发现

肺癌早期症状不明显,当感觉到身体不适而就医,大多已是后期或末期,早已错过最佳治疗时机,大大影响治疗的效果。近10年来,癌症一直位居国人死亡原因冠军,而不论男女,肺癌都居癌症死亡的第1名。

传统X光有局限 肺癌早期发现成关键

亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示,即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法,但是仍然比不上第一期肺癌(小于2公分的肺癌)治疗效果。第一期肺癌经手术切除后,5年存活率可达8成以上。因此,肺癌在出现症状前能够早期发现,一直是医学界努力的目标。

最普遍的传统胸部X光检查,可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现,透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌,当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像,但是过去电脑断层检查的辐射量过大,无法运用在肺癌筛检。

新电脑断层还可发现5至8釐米小结节

王秉槐医师说,新的多切式电脑断层大幅降低辐射量,1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查,再配合电脑辅助检测软件分析,可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群,包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者,建议每年筛检。

肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素,基因遗传因素难改变,所以预防肺癌从健康生活型态下手,远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机,调整饮食习惯为高纤低脂,再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查,早期发现,治疗肺癌。(文章授权提供/优活健康网)

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