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就医难

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【就医难】健康综合知识最新推荐阅读,有关【就医难】的健康综合知识最近成为广泛关注的热点,【就医难】包含的最新内容是什么【就医难】一起来看下最新详情内容。
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云端医疗e起来就医资讯更清楚

云端医疗e起来 就医资讯更清楚

为避免病人重复用药,保护病人用药安全,中央健康保险署利用资讯科技,建置以病人为中心的健保云端药历系统,提供医师处方参考。此外,该署又陆续发展健保医疗资讯云端查询系统,整合病人于不同院所的就医资料,发挥资讯共享,协助诊断以及减少因重复处方、检验检查,可能对病人造成的伤害,以及避免医疗浪费的机会。

标竿学习分享会 健保资源使用更有力

健保署表示,健保医疗资讯云端查询系统不仅能成功拦阻过敏药使用,另透过该系统也发展“中西药交互作用”提示讯息,大幅降低中西药并用交互作用的风险;此外,医院也能以云端系统提供病患整合的资讯,省去病患往返不同院所,申请就医资料的舟车劳顿困扰。

为此,健保署特别举办健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会,由标竿医院分享执行云端系统经验, 以“医院发展以病人为中心之多元化智慧医疗照护措施经验分享”及“提升病人用药安全及避免重复检查/验之经验分享”为主轴,介绍院内整合健保云端系统的运用方式,及病患就医品质、用药安全等经验分享。

节流促永续  云端共享展效率

在健保署建立的云端系统下,各标竿医院发挥创意,发展具特色的资讯应用系统及用药管理作业模式,并借由分享会拓展标竿学习效益,更盼望未来能透过资讯共享机制,达到提高医疗品质及促进健保资源合理使用的目的。


海外就医申报浮滥健保核退标准将下修

海外就医申报浮滥 健保核退标准将下修

爱旅游、长期旅居在国外的民众注意了!过往民众在海外就医,一般都是采核实给付,但考量欧美地区医疗费用较为昂贵,出现同一疾病国内外给付相差太大,引发公平性的问题,以及部分案件有浮滥申请现象,因此将修正为超过部分不予给付。

海外就医核退金下修  推估3.6万人受影响

根据全民健康保险法第55条、56条规定,被保险人在境外发生不可预期的紧急伤病或紧急分娩,就可申请核退自垫医疗费用!不过,鉴于迩来有部分民众疑似滥用健保资源,加上医界反映国人海外突发紧急伤病,如感冒平均一件给付1,273元,但国内一件支付420元,只到诊所就医,显然不公平、也不合理,为拉近国内外给付费用的差距,因而决定调整相关规定,推估受影响者约有3.6万人。

大陆申请核退为大宗  不实诊断单据列黑名单

除了上述新公告的范围外,健保署指出,由于大陆地区是目前健保海外医疗费用自垫申请核退的大宗。虽然健保署要求在大陆住院5日(含)以上的医疗费用单据及诊断书需有当地公证处予以公证,但我方也无从查证私立医院及诊所开立医疗单据的真伪,所以健保署正积极研议,民众在大陆地区就医的医疗费用核退。此外,若境外医疗院所开立不实诊断书或医疗单据,经查获属实,就会列为不予核退的“黑名单”,避免健保资源被不肖人士侵蚀。

                        

被蛇咬!立即就医诊治

入秋蛇出没 被蛇咬到千万别做这件事

秋高气爽,正是毒蛇出没最频繁的时候,一名6岁幼童因为住家周围都是稻田,幼童和母亲于晒衣场晒衣服时因为不小心踢到洗衣机,惊吓到躲在底下的蛇故被咬伤。

刚送医时患肢红肿又因灯光照明不足、情绪一时慌乱,无法在第一时间辨识是否为毒蛇,经医师评估后,立即给予出血性及神经性毒蛇血清注射,在急诊室观察期间,因患肢红肿仍有扩大的现象,转住院治疗观察,持续给予血清注射,所幸被咬伤的患肢红肿未再扩大,最后痊愈出院返家。

一般急诊室常备毒蛇血清分2种

卫福部桃园医院新屋分院护理长卢佩吟表示,一般急诊室常备的毒蛇血清为2种,抗龟壳花及赤尾鲐蛇蛇毒血清(出血性)及抗雨伞节及饭匙倩蛇毒血清(神经性)。

如果被龟壳花及赤尾鲐蛇(锁链蛇)毒蛇咬伤主要临床症状为出血及急性肾衰竭,会使用抗龟壳花及赤尾鲐蛇蛇毒血清来治疗;而被雨伞节及饭匙倩毒蛇咬伤的话,临床症状会有呼吸衰竭、局部伤口皮肤坏死,所以会使用抗雨伞节及饭匙倩蛇毒血清。

不要使用任何绑带阻断患肢循环

卢佩吟护理长提醒,慌乱会导致循环加快进而加速蛇毒的吸收,因此被毒蛇咬伤一定要保持镇静,另外,被毒蛇咬的当下尽可能观察并记清楚蛇的外观、颜色特征对临床诊断也非常有帮助。

即使不知那种毒蛇咬伤,也不要着急,现今医疗发达,只要及时就医,皆可获得适当成功的治疗,谨记切勿使用绑带阻断患肢循环以免组织坏死。尽量将患肢保持低于心脏的位置是很重要的,切记切记要尽快就医治疗,或打电话119协助送医。 (文章授权提供/优活健康网)

病历带着走健康存折就医无烦恼

病历带着走 健康存折就医无烦恼

陈老太太从高雄搬到台东与儿子住,因原就医院变动,且老人家无法详述病情及用药,造成医师需重新检查,才能够掌握病情。后来,透过医院协助下载“健康存折”,近3年来的就诊纪录一览无遗,不仅减少跨院所就医时的困扰,也提升用药安全、避免重复检查。

健保卡也能看到自己的健康存折                   

健保署表示,健康存折是落实民众医疗资讯知情权,提升健康自主管理的机制。健康存折整合了跨机关、跨单位的巨量健康资料,让民众以健保卡通过身份验证,便可申请及即时下载个人健康资料,协助个人做好健康自主管理,或在多家院所就医时,提供医师诊疗参考。

健保署推健康存折  医疗纪录自己掌握                    

根据健保署统计,103-106年间,全国使用健康存折人次约360万人,就医便利性较低的东部地区,使用人次则约7万人,占比偏低。有鉴于此,健保署东区业务组也呼吁尚未使用健康存折的台东民众,将健保卡与智能手机绑定,作健康存折注删,即能随时随地掌握自身的健康状况,为自己的健康自主管理。

健康存折六大好处报你知︰

1、用药安全

有些药品一起吃会产生交互作用,对民众健康有害,下载健康存折,可将自身3年内就医纪录于就医时主动提供医师参考。

2、避免重复检查

降低民众重复受检的痛苦及风险,就医时提供医师参考。

3便利医病沟通
让医师掌握您跨医疗院所的就医状况,进而做出正确的处置及对症下药,提升医疗安全与效益。

4资料带着走

让您在单一入口即能取得多元资讯,避免在不同机关间的往返。

5、省时又省钱

不需至各医院分别申请病历资料,省去亲自申请来回奔波,亦减少花费。

6健康自主
让您了解自己的看病历程及过敏史等健康大小事,并可利用就医资料,事先安排就医或预约医疗保健等服务,提升健康自主性,强化自我照护能力。

夏天脱水会中风?有这些症状速就医

夏天脱水会中风? 有这些症状速就医

千万不要以为脑中风只有冬天才会发生,进而疏于防范;其实,夏天不只容易中暑,也有很多人会中风。神经内科医师即指出,每年夏天,都有人因为脱水导致中风的病例;最近天气已逐渐炎热,就有人因为长时间在户外工作,忘了补充水分,以致出现脱水情况,并进而导致中风,不得不慎!

炎热夏天别忘补充水分

大千医院神经内科主治医师林奕夫表示,天气越来越炎热,高温已达摄氏34度,最近就有人因为在户外工作,忘了补充水分,出现脱水的现象,进而导致脑中风;而这些人的血管往往本身就已经很狭窄,如果脱水时,会因为血液变浓稠,就容易中风。

脱水使血液浓稠易中风

尤其是年纪大的老人家,也常会有高血脂、高血压、高血糖等三高宿疾,血管就比较狭窄,若是脱水时,会造成血容量减少,使得血液黏稠度增加,血液流速变慢,这时往往就容易形成血栓,就很可能因此而在某个狭窄的血管内造成阻塞,进而引发中风。

视力模糊+走路不平衡+半边脸歪斜+半边肢体无力+流口水

林奕夫医师指出,当发生中风时,会突然一眼或两眼视力模糊、走路会不平衡,而且会有半边脸歪斜、半边肢体无力、流口水等症状,若是发现身旁亲友或是陌生人有出现这些现象,就要赶紧将其送医接受治疗。

点滴+血栓溶解剂+动脉支架取栓术

通常因为脱水而出现的中风,该如何治疗?林奕夫医师进一步指出,因为有脱水症状,所以要先给予点滴治疗,而若是在中风后3小时内就到院,则是可以使用血栓溶解剂治疗;另外,脑中风也有动脉置放支架取栓术可治疗,则是可在24小时内到院治疗。


双腿溃烂不就医自行擦药险丧命

双腿溃烂不愿就医 自行擦药险丧命

一名60岁的黄姓患者,一年多前小腿莫名长出一颗小水泡,到了晚上水泡突然肿得像十块钱硬币大,这一年间担心双脚被截肢,只愿求助药局,前后换了多条药膏不见伤口复原,反而越来越严重,直到败血症昏迷送进急诊,经医师水刀清创手术,伤口才渐渐复原,免于截肢风险。

莫名水泡没改善 自行买药了事

黄姓患者表示,一年多前的某一天,觉得天气特别冷,脚变得很肿,突然发现小腿长了一颗小水泡,不会痛也不会痒,不料到了晚上水泡变得非常大,比十块钱硬币大,当时以为自己是脚气症又犯,于是找药局药剂师开药,前后擦了五条治疗皮肤炎的药膏都没改善,且越来越严重。

免疫系统差 小心引起败血症

即使家人要求前往医院求诊,也非常坚持不愿到院治疗,加上自己本身就不爱出门,退休后更少外出机会,情愿擦药膏也不想到医院,更不想听见医师如果对自己说要截肢的话该怎么办。

丰原医院伤口照护科主任陈明泽表示,黄姓患者因免疫性统不佳,导致莫名水泡出现,如果患者能尽早就医,伤口就能及时治疗,不至于双腿溃烂,甚至出现严重败血症。

清创水刀手术 治疗佳风险低

一般使用手术刀清创,很难控制清创的力道,“清创水刀手术”可以调控清创的深度,比较不会在清创时切割到下面的皮层,经治疗后,患者伤口渐渐复愈,也免于患者担忧的截肢风险。

丰原医院伤口照护科主任陈明泽再次提醒:刚开始时千万别随便自行治疗 ,应尽早至医院就医且选择有伤口整合性照顾的团队,做好完整性的评估再治疗 这样才能得到最好的结果。

担心自己罹癌猛就医虑病症上身!

◎ 优活健康网新闻部

张先生今年40岁,自从他的父亲两年前因为肝癌过世之后,他就逐渐感觉肚子右上方隐隐作痛,伴随腹胀和不时的胃痛,张先生担心自己的肝脏也出了问题,到医院求诊做过检查却都显示没有异常,张先生仍不放心而四处求医,几乎跑遍台北至屏东间各大医院,在各科之间游走,光是就医与健检费用就花了近60万元,仍然查不出病因,张先生担心到食不下咽,体重也掉了好几公斤,工作也跟着停摆,甚至家人也很不谅解。经诊断张先生有虑病症的情形。

阮综合医院身心内科洪樱娟医师表示,虑病症是指一个人过分担心自己的身体状况,即使经过不断的检查和保证,仍然无法克制担心自己是否会生病,或是怀疑自己患上某种疾病

虑病症症状如下:
1.病人抱怨身体不适的症状模糊不定,也经常改变。
2.对特定的身体症状做出夸大或错误解释,病人常猜测自己得了重大或难医治的疾病,例如癌症。
3.病人将注意力专注在自己的身体症状上,对于身体的变化,或是疾病相关的资讯都非常敏感和紧张。
4.经常四处求诊,深怕医师会漏掉任何一项检查,即便检查结果正常仍不放心,会重复各项检查。
5.在家庭,工作,以及社交生活上都以病人的身份呈现,显得虚弱或有依赖性。

●对身体知觉过度反应及误解,及对疾病与症状不了解而产生恐惧感。
●突发性的事件或压力引起焦虑不安,并导致出现生理症状。
●将关怀的对象转化到自己部分器官上,过度关注身体状况,并利用生病的行为牵制他人,借此得到照顾和关怀。
●接受不当的医疗说明或诊治。
●内心遭受创伤无法释怀,产生情绪的转化作用。
●其他包括个人体质、生活经验、家族病史、家人对疾病的态度、个人与家人的冲突、社会文化对疾病的看法等。

洪樱娟医师说,在身、心交互影响之下,多数虑病症患者会合并出现焦虑情绪,睡眠困扰,以及头痛、耳鸣、心悸、口干、肠胃不适等自律经的症状,更加深病患对身体疾病的担忧。医生须协助患者建立正确的健康观念,并鼓励他们改善受虑病症影响而恶化的社交及职场关系;当急性焦虑或恐慌发作的时候,也应给予药物治疗,以减轻患者的不适。

洪樱娟医师指出,除了针对患者本人,教育患者家属了解造成虑病症状的原因,降低家属的排斥与烦虑,以亲情或友情的力量协助患者减低焦虑的情绪,并鼓励病患按时服药、定期回诊,直到病情慢慢稳定缓和,对自己的身体逐渐恢复信心,就能够恢复往日正常的生活。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)

电子双向转诊上路提升就医效率和品质

一名男性某天突然出现胸闷等症状,原不以为意,但症状迟迟未改善,赴诊所就诊,经心电图检查,虽无任何异状,但医师认为需进一步检查,透过健保署电子转诊平台为患者转诊至花莲慈济医院,随即帮患者完成挂号,当天就安排至心脏科门诊就医,结果发现有严重心血管疾病,所幸后来检查后装上血管支架,患者已稳定病情。
 
透过电子转诊平台 落实双向转诊
健保署电子转诊平台,能帮助患者在最短时间内获得良好治疗,让患者不用在担心医院转诊会耗费时间和精力,基层诊所医师也能安心将患者转至医院,透过电子转诊平台协助及时接收医师诊断,了解患者后续转诊动向,必要时,医院端也会视患者病情,再转回至诊所,达到双向转诊双赢成效。
 
健保署推电子转诊 提升民众转诊效率
从101年11月23号开始,健保署实施转诊制度,除了原本书面方式,今年3月1号正式开放使用电子转诊平台,可望有效提升转诊效率和品质。
 
选择信赖家庭医师 必要就可采电子转诊
卫福部也配合分级医疗,公告新版全民健康保险转诊实施办法,特约院应设置相关柜台和人员,为需要转诊保险对象,安排适当就医安排,且保留一定优先名额,呼吁民众可选择信赖高的诊所固定就医,必要时,可透过家庭医师安排转诊,节省到大医院挂号等候时间,让诊所和医院医师能分工合作,提供患者完整照护,也能落实双向转诊。

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