肉毒杆菌素松开肌肉 提升中风者生活品质
一位51岁的中风男性患者，多年前因脑中风造成右侧手脚偏瘫，经规则复健治疗虽有改善力量，但右手手指蜷屈严重，四根手指紧紧扣住掌心，像小叮当的握拳头似的无法放松，清洗手掌或剪指甲都要费尽力量扳开，又因为手指掌心长期接触不通风，造成掌心湿黏有异味；手臂僵硬无法伸展，换穿衣服也相当吃力。经医师评估后，接受施打肉毒杆菌素，约5天后手指蜷曲度变有所改善，上肢因僵直而活动受限的部分也减少许多，使复健效果更为增加。
肌肉痉挛影响复健意愿
澄清医院中港院区神经内科主治医师庄雯莉表示，有些中风患者经治疗于病况稳定后，由于脑部运动神经元受损，有可能会出现肢体肌肉痉挛，导致关节僵硬变形，在复健治疗时必需强行将屈曲的关节拉开，造成病人疼痛，甚至影响病患接受复健的意愿和生活上的困扰。
每次回诊视状况微调剂量
肉毒杆菌素注入肌肉后，会在神经肌肉交接处的神经末稍接受体处产生作用，阻碍神经和肌肉之间的乙酰胆碱讯号传递，让肌肉无法收缩，也就是让痉挛僵硬的肌肉放松；庄雯莉医师指出，临床上，施打肉毒杆菌素可以改善中风病患的肌肉张力、预防关节挛缩，其效果约可维持36个月，所以最好一年能施打3次，每次回诊都要视状况微调剂量。
约七成患者获得很好改善
庄雯莉医师强调，中风后的肢体肌肉痉挛僵硬的患者，经施打肉毒杆菌素约七成患者可获得很好改善，让中风患者有更好的生活品质，也能够减轻家属的照顾压力，最重要的是在后续的长期复健道路上有更佳的复健效果，比较不会因复健过程疼痛而放弃治疗。再者，对颜面神经痉挛、眼睑痉挛、局部肌张力不全症、慢性偏头痛的患者，施打肉毒杆菌素也有不错的疗效。
膀胱癌患者找回新生活！ 新一代免疫疗法建功
70多岁赖伯伯7、8年前发现小便有血，经诊断为膀胱结石，但不以为意；直到得知需摘除肾脏，竟发现罹患膀胱癌，赖伯伯除心情沮丧外，家人也感到担忧。化疗期间，赖伯伯恶心呕吐、严重食欲下降吃不下饭、体重下降、身形消瘦，让他相当痛苦；妻儿也感到十分心疼与沮丧，所幸后来接受台湾枫城泌尿学会理事长暨台大医院泌尿部主任蒲永孝建议，接受新一代免疫疗法后，至今已2年没有复发，重拾美好的生活品质。
化疗副作用影响生活品质
膀胱癌是台湾最常见的泌尿系统癌症，每年约新增2,000名患者。蒲永孝表示，化疗所带来的副作用，如食欲下降、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡以及脱发等会影响患者生活品质；旧的卡介苗灌注免疫疗法(BCG)虽治疗效果不错，但很多患者仍然会复发。
蒲永孝进一步指出，台湾膀胱癌的发生率有逐年增加的趋势，这10几年来，多数癌症治疗都有长足进步，特别是有标靶治疗，存活都可延长，但膀胱癌30年来无重大突破，处于无新药发展的瓶颈，病患的选择性实在太少。
免疫疗法不会产生抗药性
台湾免疫暨肿瘤学会理事长张文震表示，30年来，膀胱癌治疗一直苦无新药。过去的治疗方式，最让患者不能接受的就是化疗所产生的副作用；所幸有新的免疫药物出现，为膀胱癌治疗带来新曙光。曾接受化疗药物治疗，但不愿再继续接受化疗治疗的晚期膀胱癌病友，有了新的选择，且免疫疗法治疗一旦有效果，可以持续治疗很久，不会产生抗药性，可提升患者生活品质。让医界引领期盼的是，新的疗法未来也能应用于其他癌症治疗领域，应用的范畴十分广泛。
晚期肺癌生活品质好 不可逆标靶药第一线选择
“我跟你说，肺癌治疗要听医生的话按时吃药，不要乱听、乱用偏方，也不可以…最重要是，如果有问题一定要跟医生或个案管理师讨论。”58岁的陈女士(匿名)每次回诊时，总乐于候诊室与其他患者分享经验，也是每次参与病友活动中的模范生。她三年前因久咳不愈前往医院检查，发现为第四期肺腺癌，经基因检测为阳性反应，第一线用药即申请健保给付的不可逆标靶药物治疗。用药之后，肺部转移的肿瘤控制良好，咳嗽症状也获得明显缓解，且透过口服药物仍维持良好的生活品质，每年飞往澳洲探访儿孙是她最快乐的事情。
不可逆标靶药物 维持日常生活好体力
亚东纪念医院胸腔内科主治医师暨病房主任张晟瑜医师表示，不可逆标靶药物更具备不易脱靶的特性，完全咬合表皮生长因子的四个接受体家族，一旦与突变接受器完全结合后，便能阻断癌细胞ErbB的讯号传递路径，对于肿瘤抑制效果反应良好。
当晚期肺癌治疗在第一线就能有效抑制肿瘤，不可逆标靶药物治疗逐渐演变如同治疗慢性病一般，仅须定期回诊追踪，而副作用皆可透过辅助药物获得缓解，不影响患者日常生活，也能让患者保有良好的体力，维持工作、进行休闲活动、国内外旅游都不成问题，不可逆标靶药物大幅改善晚期肺癌患者的生活品质，保持体力正面迎战，勇敢面对肺癌。
对症下药 首重第一线治疗反应
张晟瑜医师说明，肺癌治疗虽如同慢病性病治疗，但不同之处是它会产生抗药性，患者会经历第一线、第二线甚至到第三线的治疗，但通常第一线的治疗反应最为重要，且根据临床经验显示，当第一线的治疗反应好且肿瘤抑制明显时，患者更能保有正向的治疗心态，医嘱性也较高；因此，第一线对症下药并抑制肿瘤便成为治疗的首要目标。
第一线治疗药物 影响存活期
在医疗科学进步的时代，癌症用药也随之进展，张晟瑜医师分享欧洲肿瘤医学会所发表的研究成果，针对非小细胞肺癌的两种标靶药物治疗，第一线使用不可逆标靶药物治疗肺腺癌，可进一步降低27%肿瘤恶化风险，且2年疾病无恶化存活率，更为第一代标靶药的2倍以上；因此，即便是肺癌晚期患者，只要进行基因检测，且及早选对适合的药品，就能有机会延长存活期。
张晟瑜医师最后呼吁，高风险族群包含长期吸烟者、长期暴露二手烟环境、有家族史、职业处于高致癌环境…等民众，可定期接受低剂量电脑断层扫描，便有机会早期发现及早治疗。
活化老年生活 银发族做伙快乐行
老年生活如何过得快乐？根据<人际关系期刊>研究指出，朋友是老年生活快乐的关键，其影响力更胜家人。卫生福利部社会救助司因应人口老化与少子化的社会趋势，积极研拟中高龄就业条例，鼓励高龄者参与志工服务，活化老年生活！
活化老年生活 朋友比家人更重要
开业医范乐群院长表示，东方社会较强调集体主义，看重家庭成就，容易自我压抑，对友情的付出较为保留。长者因生活习惯、价值观与子女出现差异，较容易产生冲突；同龄的朋友则可以分享相同话题与经验，从中获取共鸣与情感交流，满足爱与归属感的需求。范乐群进ㄧ步表示，若想要在老年阶段与朋友同乐、找到生活乐趣，需要长期经营与挑选合得来的朋友，老年阶段才能走出户外，建立属于自己的生活空间与模式。
银发族的快乐关键 个人控制力为首要
董氏基金会心理卫生中心叶雅馨主任指出，朋友的重要性从青少年阶段即开始，友谊的影响力也会随年龄增长而强化。叶雅馨强调，因为年龄相仿的朋友拥有相近的经验、时代背景或关注的议题，故可以获得共鸣以及情感交流，不像家人间常须承担责任，没有得选择，这其中也隐含对健康促进相当重要的个人控制力。
相互协助与支持 能让关系更持久
叶雅馨建议，降低对朋友的要求并将分类，如有些朋友适合一起运动；有些能相聚聊政治；有些则拥有广大人脉，需要时可以给予协助。若能在人际相处过程，相互协助与支持，关系则可以更持久；多与能深谈、相处自在的朋友互动，释出关心，相约定期聚会，建立好的关系，对年长者身心健康的影响也相当重要。
社区长辈斗阵走 健康生活GO！GO！GO！
台北市政府卫生局为有效预防各种慢性疾病，促使民众建立健康的生活型态，自88年起即配合中央推动社区健康营造业务，希望将健康元素带入社区每个角落，有别往年的健康竞赛，在106年8月办理“社区健康营造饮食运动创意竞赛”，共计38组队伍275人参加。
社区影像纪录 挖掘长辈健康生活
台北市卫生局首次办理“社区影像纪录”，期望挖掘社区健康营造在地生命力的纪录影片，以社区活动影像纪录娓娓道出社区长辈参与健康生活营造的点点滴滴，由日常生活参与社区园圃蔬果栽种、采收到健康煮食，社区健康餐食强调“少油、少盐、少糖、多蔬果”料理，规律运动及长者健康促进健康操，期盼长者可以“健康斗阵走、健康生活GO！GO！GO！”，健康餐食及规律运动，是养成长辈健康生活型态，远离慢性病威胁的重要关键！
看见不一样的文化 社区健康营造升级
台北市政府卫生局主任秘书李碧慧表示，影像透过创意的排列组合、文字的加注，充份表现社区累积健康活动的真实纪录，将健康元素融入生活，具温馨且独创性，此次“社区影像纪录”以耕耘社区健康营造题材为主，由社区在地人来拍摄社区最“真实”、“自然”健康营造的一面。
社区健康料理 在地美味
没油也好吃随着社会型态及国人饮食习惯的改变，李碧慧表示，依据卫生福利部国民健康署发布美国最新的“2015-2020饮食指南”指出，健康饮食有助于降低肥胖及预防慢性病，强调饮食应少吃糖、盐(钠)、饱和脂肪及反式脂肪，并多吃蔬菜、水果及全榖。
内湖社区大学营养师纪秀美指出，社区健康餐食应强调“三少一多”的食材料理，蔬菜没有油也能好吃、运用食材本身特性创造顺口性、少油少盐少糖高纤具健康概念。
社区有氧律动 魅力无限有够赞
此次活动，台北市南港区旧庄社区发展协会以“有氧律动舞蹈”拿下此次竞赛的冠军，社区参与长者平均年龄高达75岁，其中高龄90岁陈秋月阿嬷说道：“每次跟着大家一起动动手、动动脚，活动身体，不仅让自己身心健康，还可以交到许多老朋友，每天在欢乐中过生活”。
视频游戏可训练上肢或下肢肌力与平衡
不只年轻人爱使用3C，就连银发族都是3C爱用者，甚至以3C来维系人际关系。有鉴于此，台北市万华区健康服务中心在今年4月推出体感互动游戏，透过3C视频来训练银发族的肌力与平衡力；才2个月时间，参加此活动者都觉得白天精神变好了，晚上也很好入睡，而且根据体检资料显示，参与者的BMI以及握力也都有所改善！
视频游戏可训练上肢或下肢肌力与平衡
台湾物理治疗学会委员苏信昌物理治疗师表示，此项视频体感互动游戏是利用微软的Xbox游戏，这和wii游戏不同，是不用操作遥控器，只需要跟着视频游戏做运动，但是运动游戏款项要适合长辈，是根据上肢或是下肢的肌力与平衡来做训练的游戏。
有眩光、眩晕且容易跌倒要排除
此项视频体感互动游戏可到一般贩卖电脑的商店或网络商城购买，而且在家里也可以玩此项游戏来训练肌力与平衡力；不过，由于多数银发族有慢性病，所以要以此视频游戏运动时，也要有所选择。苏信昌物理治疗师指出，自己在家里玩视频游戏运动可能显得单调，不那么有趣，如能找同伴一起玩，趣味性会更提高许多，而且来参加活动的银发族，会依据他们的身体健康状况做筛选，若是有眩光、眩晕，或是站起时容易跌倒，就要予以排除。
活动将持续至10月底 有兴趣可报名参加
根据研究指出，退休老人已相当喜欢以通讯产品与软件来拓展网络社群，并借此维系人际关系，不但让他们有安全感，也能使心情愉悦。所以，台北市万华区健康服务中心在今年4月推出体感互动游戏后，就有很多银发族报名参加，甚至有人分享即使是搬家到三峡，都还会每周来参加2次；此项活动将持续至10月底，有兴趣的民众可电洽02-23033092转6751陈小姐报名体验。
高抬腿动作，可促进腿部的脂肪燃烧。
1、做高抬腿运动
每天起床后，可以在客厅或房间做五组高抬腿运动，每组一分钟，每做完一组可以休息一会。高抬腿是一种很好的瘦大腿运动，可以很好地运动到大腿上的肌肉，促进腿部脂肪的燃烧。
2、拍打腿部去浮肿
办公室的粉领族坐在电脑前，没事做就多拍打自己的腿部，怎样拍都行，最主要就是帮助腿部加速血液循环，让下半身的有毒物质尽量排出体外，可以有效解决腿部浮肿问题。
3、踩自行车
踩自行车的过程，充分锻练腿部肌肉，能让多余的脂肪消失。
有空的时候，可以骑脚踏车出去郊外或附近的公园玩玩，对减掉大腿的赘肉很有效。
踩自行车的过程中可以很好地锻练到自己大腿的肌肉，让它得到充分的锻练，多余的脂肪就很容易消失了。
4、多走路
为了拉伸腿部肌肉，促进淋巴回流，也可以采用直立姿势上下运动脚后跟的方法。走路时，可以试试稍微快速的大步走，不但可以拉伸腿部肌肉，又能收缩肌肉。
5、多按摩腿部
腿部按摩能够帮助排出身体废物，达到瘦腿的目的。按摩虚胖的大腿和屁股部位，特别容易消除肿胀感，由于大腿和屁股部位是淋巴结分布的重要位置，而淋巴按摩正是沿着淋巴的流动线路进行按摩，所以一定要先知道淋巴流动的方向。脚、腹部、腰部等处的淋巴，都是往上流向此处。
在按摩时，除了采取由下往上的方向，还可针对局部大腿内、外侧周围，利用双手揉捏、扭转肌肉，除了活络淋巴循环，也可以刺激大腿周围的胆经，减少下半身肿胀现象。
6、睡前瘦腿
睡前可以做一些瘦腿操，燃烧一下大腿多余的脂肪。其中一种简单的瘦腿操：侧睡在床上，将身体躺直，抬起远离床那只脚，抬到与床差不多垂直，反复抬脚动作二十次。
然后换一个方向侧身睡，用另一只脚做抬脚运动，直到感受到大腿酸软就可以停止。这是很不错的瘦腿操，躺在床上还没睡得着的时候要多做，一个星期后，你会发现你大腿内侧的肌肉变得结实，大腿变得纤细了。
7、游泳塑美腿
游泳时，可降低骨骼的劳损，使关节不易变形。（以上皆网络图片）
游泳时通常会利用水的浮力俯卧或仰卧于水中，全身松弛舒展，使身体得到全面、匀称、协调的发展，肌肉线条就更流畅。水中运动由于减少了地面运动时，地对骨骼的冲击性，降低了骨骼的劳损，使骨关节不易变形。
另外，水的阻力亦可增加人的运动强度，但这种强度又有别于陆地上的器械训练，相对较柔和；训练的强度又很容易控制在有氧范围之内，所以不太会长出硬的肌肉块，使全身的线条流畅优美。
8、多吃瘦腿食物
平时要多吃一些瘦腿的食物，菠菜可以促进血液循环，帮助脂肪燃烧，是很不错的瘦腿蔬菜。而苹果含有苹果酸，可以加速身体代谢，苹果更含有丰富的钙，可以减少下半身的水肿；西柚也很好，热量很低并且含有丰富的钾，可以帮助减少大腿脂肪的积累。
钾可以帮助身体排出多余的水分，有利于解决大腿的水肿问题，大家都知道腿部是水分最容易积聚的部位，如果不及时排水，就会使你的大腿变成大象腿了。芹菜、番茄、萝卜、香蕉等蔬果都富含钾，是适合在大腿减肥期间食用的食物，可以在三餐中适量地加入这些食物，同时，还可以食用薏仁、冬瓜等具有利尿功能的减肥食物。
夫妻同床共枕本是理所当然的事情，但不少夫妻人到中年就因为有了孩子后感情转淡选择分床而睡。
到了老年，不少人认为都不能有性生活了，睡在一起反而会影响对方的睡眠，还不如分床睡。那么，老年夫妻分床睡好不好？
老年人还能有性生活吗？
老年夫妻分床睡有什么不好？
不少人看来，结婚时间越长，夫妻之间感情的感情就会越淡，因此才会有七年之痒的说法。
对于老年夫妻而言，都是老夫老妻了，还愿意腻歪在一起的不多，不少人还会觉得，人老了睡眠质量不好，与另一半一起睡睡不好还不如分床睡。
广东省人民医院广东省精神卫生中心主任贾福军在此前采访中表示，老年夫妻分床睡其实是弊大于利。
“首先，老年人本来就容易产生孤独感，若是分床而睡，难免会产生孤独感、空虚感和失落感，不利于老年夫妻互相照顾，更有可能导致老年人出现抑郁的现象。”
“其次，女性进入更年期之后，性欲下降，阴.道干涩，不太愿意再有性生活，为逃避老公的性要求，也主动提出分床睡。分床后，夫妻往往会进入无性生活，这对男性而言较为难以忍受，很可能会影响夫妻感情。”
因此总的来说，贾福军主任认为，如果同床睡没有对对方造成太大的影响，中老年夫妻能不分床还是别分为好。
老年人还能有性生活吗？专家：性生活形式可多样化
一些女性认为，在进入更年期或是绝经后，就不应该再有性生活了，不仅往往会出现不适的情况，而且还是一种“为老不尊”的行为。
那么，老年人还能有性生活吗？
从生理的角度来说，女性进入更年期后往往会出现性欲下降和阴.道干涩等的情况，但实际上更年期和绝经与能否性生活没有必然联系，绝经后的女性仍可以有性生活，阴.道干涩等的情况也可以通过爱抚或是润滑剂等方式解决。
而在心理层面上，贾福军主任表示，对老年人而言，性生活的形式和内容可以是多样化的，“中老年性能力的下降是一个缓慢减弱的过程，且又有‘用进废退’的特点，因此对于身体健康的老人而言，每周安排一次性生活也未尝不可。
其次，老年夫妇的肌肤之亲和爱抚可以不局限在性器官，额头、双颊、臂膀这些部位虽然未必能唤起性欲，但温暖的感觉却能令人柔肠百转。
加强对皮肤和感官的刺激，既能增强身体的抵抗力，延缓衰老，还能使夫妻关系更融洽恩爱，避免步入老年之后那种孤寂冷清之感。”
