一名70多岁的老翁,常会有腰酸背痛的情况发生,起初误以为是老人症头没有多加理会。直到有天起床,突然双腿无力,下不了床,下半身呈瘫痪,经紧急就医,确诊为多发性骨髓瘤。虽透过治疗,肿瘤有获得控制,但因老翁长期卧床,无法自理生活,不但屁股长出褥疮,甚至连基本的排痰能力都做不到,导致感染肺炎,最后骨毁肉烂离世。
老年人易好发 四大症状莫轻忽
台大医院血液科黄圣懿医师表示,多发性骨髓瘤是源自于骨髓中的血液恶性疾病,也是一种血液癌症,一旦发生癌变,通常不局限单一病灶,全身都会分布,且会侵犯全身多处骨头引起疼痛;除了莫名其妙骨痛骨折,尿尿多泡、高血钙及贫血都是临床常见症状。根据癌登资料统计,多发性骨髓瘤每年新增超过500例,好发于60岁至70岁的老年人,且男多于女。
黄圣懿医师解释,由于罹病者多为老年人,通常出现骨头疼痛及贫血现象,并不会马上联想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,导致骨头断裂,就医后才被确诊罹病,因此在治疗上相当棘手。
治疗新武器 新一代蛋白酶体抑制剂上市
台中荣民总医院血液肿瘤科滕杰林医师指出,在台湾,多发性骨髓瘤患者人数,并不像肺癌、肝癌、大肠癌等这么多,但因多发性骨髓瘤患者常因免疫力低下,而死于严重感染;因此,治疗上需仰赖快狠准的治疗组合,以控制癌细胞减少复发频率。今年4月,卫生福利部核准不可逆标靶新药上市,为新一代蛋白酶体抑制剂,其可借由抑制癌细胞中蛋白酶体,进而造成细胞凋亡,杀死癌细胞,搭配现有疗法使用,在疾病无恶化的情况下,存活期可逾两年。
早发现、速就医 生活机能不受阻
滕杰林医师提醒,多发性骨髓瘤的治疗目标,即在有限的治疗周期下,将癌细胞量控制到最低,搭配自体周边血干细胞移植,尽量替患者争取到以年为单位的存活期。而患者也应有症状早就医、有感染要注意、有治疗莫放弃的态度,才不至于丧失生活机能,造成不可逆的伤害。