七十岁的王先生，日前常常感到疲倦、贫血、胃口不好，注意力与记忆力越来越差，浑身感到不对劲，但究竟哪里怪，王先生就是说不上来。直到不适感越来越严重，到医院检查后，才发现血液中的白血球、血小板数值偏高，脾脏竟然是一般人的五倍大。

“一验之下，他体内白血球数超过两万/uL，血小板数超过四十五万/uL，血红素浓度却低于八g/dl。”高雄长庚医院血液肿瘤科主治医师王铭崇表示，经由进一步检查，才确诊王先生罹患“骨髓纤维化”。

“骨髓纤维化”是骨髓增生性疾病　必须健康检查才会发现

王铭崇医师指出，“骨髓纤维化”是一种骨髓增生性疾病，骨髓增生性疾病是指血中干细胞变异，使骨髓制造过多白血球、红血球或血小板，造成真性红血球增多症、原发性血小板过多症、慢性骨髓性白血病以及骨髓纤维化等病症，因为病程进展缓慢，确诊前常有一段无症状期，患者容易误认为是其他疾病，确诊困难。

目前“骨髓纤维化”致病原因仍不明，王铭崇医师说，多是后天骨髓造血细胞产生基因突变导致连锁反应，多数二十岁以上便发病，但临床上都是待四、五十岁症状明确才确诊，“这一类的骨髓增生性疾病，前期几乎不会有症状，必须要经由健康检查才会发现。”且由于骨髓不断制造白血球及血小板，骨髓疯狂制造血球导致“过热”，有三成罹患骨髓增生性疾病患者，骨髓会逐渐纤维化，脾脏或肝脏便代为造血，以致脏器肿大进而压迫胃，造成腹胀。患者常因此感到疲劳、活动力不佳、注意力不集中、骨头疼痛、发烧，也容易因胃口差而体重减轻。

五成概率恐演变成血癌　需要定期追踪

王铭崇医师指出，骨髓纤维化患者有高达五成概率可能演变成血癌。所幸，王先生经半年口服药物治疗后，血小板数已恢复至正常值，白血球数降到一万/uL，血红素浓度回增至九g/dl，肿大的脾脏则缩小五成，体重也在三个月内增加了四公斤。此外，骨髓增生性疾病患者需要定期追踪，才能有效控制，除了定期回诊外，患者可以透过“自我检测量表”，以评分的方式填写症状影响生活的程度。

王铭崇医师提醒，若长期有疲劳、吃东西时很快就饱了(易饱足感)、腹部不适、活动力不佳、注意力不集中(相较于接受诊断之前)、夜间盗汗、搔痒、骨头疼痛(广泛性的，非指单纯关节疼痛或关节炎)、发烧(体温超过摄氏37.8度)以及过去6个月非刻意的体重减轻等，“千万不要掉以轻心，得小心可能是骨髓纤维化症状。”

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