关于阿斯匹灵是否应作为心脏病、大肠癌的初级预防药物，在美国不同团体间已争论多年。最近，美国预防服务工作小组（USPSTF）公布最新指引，仍有医疗专业人士持不同看法，认为建议之根据并不充分，且强调个人在决定是否将阿斯匹灵作为心血管疾病的初级预防药物时，需要与医师充分讨论。
美国预防服务工作小组的最新指引建议50～59岁未来10年心血管疾病风险10％以上且没有出血风险的人，可以与主治医师一起评估是否适合每天服用少量阿斯匹灵至少10年来降低心脏病、大肠癌及缺血性中风。而对于60～69岁的人，若符合以上条件也可以考虑每日服用，但是美国预防服务工作小组提醒，服药效果并没有如50～59岁的年龄层来得明显。对于50岁以下及70岁以上的人，美国预防服务小组目前尚无法确定服药利弊，因此还需要更多研究探讨。
服用与否 应跟医师讨论再决定
许多专家质疑这份新指引的建议背后是否有充分且强而有力的实证支持。耶鲁大学的Harlan Krumholz博士说明，这份指引的基础仅来自于两份高品质的研究，且并非近期的研究结果，因此所评估的效力应为中度。更重要的是，决定是否每日服用阿斯匹灵长达10年并非黑白分明般地绝对，中间涉及许多个人层面的考量，因此最终的决定应是在与医师讨论且确定自己的偏好与目标为何以后的结果。
完整试验进行中 未来5年得结果
加拿大麦克马斯特大学的药学博士Salim Yusuf早期是阿斯匹灵的支持者之一，但是如今他相信阿斯匹灵做为初级预防药物的建议缺乏充分的证据支持。Yusuf博士说明，由于目前的研究资料绝大多数来自于心血管疾病低风险群，因此无法支持建议所针对心血管疾病高风险族群。同时他提到，目前已有针对高风险族群所做的完整试验正在进行中，应会在未来5年得出结果做进一步的确认。
