医美盛行，许多人跃跃欲试，认真地研究最新的疗程、术式，也仔细比较费用、术后恢复期，别忘了，对于麻醉的评估也轻忽不得。
医学美容是让人变美变帅变自信的捷径。不过，医美毕竟是专业的医学领域，任何疗程、步骤都需要审慎评估，尤其是手术时麻醉更是不能马虎。但不少顾客在挑选医美诊所时，常常只评估费用是否优惠、关心手术方式是否是最新颖的、术后复原期是不是最短的，很重要的“麻醉”却被忽略了。
医美咨询绝对要专业
“简单来说，医美麻醉分为‘局部麻醉’、‘舒眠麻醉’及‘全身麻醉’三种。该进行什么疗程、需不需要麻醉，或者需要何种麻醉方式，都要在术前做完整的咨询与评估。”邱正宏院长表示。邱院长很重视医美咨询，而且通常是亲力亲为，由他面对面与消费者讨论。“若把咨询工作交由门诊护士，甚至是行销人员来做，标榜免费咨询，我个人认为作法有待商榷。”邱院长认为，顾客初次登门的咨询就该由专业人士来做，而不是在咨询时画大饼，用话术吸引顾客上门，甚至为减缓顾客对于疼痛的恐惧，将原本应能忍受的微痛疗程，包装成“舒眠麻醉”等套装，都不是明智作法。
真的需要麻醉吗？
“每个人的耐痛能力都不一样，同样的手术，有人可以接受口服麻醉药、表皮麻醉膏等局部麻醉，但有些人却怕得要命，坚持要求舒眠麻醉，想让自己在睡眠中做完手术，只因不想忍受手术器械声带来的惊恐及心理压力。”邱医师坦言，要在医疗舒适度与安全性上达到平衡，确实有些难度。“站在医师的立场，当然希望以风险最低的方式进行；但顾客总幻想‘一觉醒来就变美变帅’，偏爱舒眠麻醉，但其实人体进入深层睡眠状态呼吸容易被抑制，增加术中风险，这时医师与顾客的沟通就显得格外重要。“医美诊所有责任让顾客了解何者是最适合的麻醉，千万不能为了生意而忽略沟通，一味地顺应顾客并非上策。”
哪些手术非得全身麻醉？
“医美技术的日新月异，目前需要动用全身麻醉的手术已少之又少，除了开在颅颜的削骨手术、传统植入假体的隆乳方式需要全身麻醉外，就连抽脂或自体脂肪隆乳也都能用微创方式处理。”邱院长补充，像是自体脂肪隆乳抽出脂肪后，在胸部植入优质脂肪也仅需局部麻醉，“曾有顾客远从香港来，上午做完手术下午搭机返家，如果是全身麻醉不可能这么快恢复的。”
术前评估要怎么做？
做疗程前，要先进行麻醉评估，包括有无对药物过敏？身上有没有伤口？本身有没有慢性病？而个人生活饮食习惯也必须认真翔实告知医师，术前更需先进行抽血，检验凝血功能与肝、肾指数功能是否异常。“就连有没有吃保健食品我都会问。”邱院长补充。“曾经有位男性女乳症患者术后凝血状况不佳，一问之下发现他长期饮用人参茶来养身，因人参活血，较容易造成凝血不全。”
唯有经验丰富的医师才能问得如此详细，才能引导顾客说出正确而有效的资讯，对麻醉评估才有实质帮助。“只要是麻醉，都有医学难以完全掌控的风险存在，建议一定要找有经验丰富的医师手术，降低人为风险，才能提高手术满意度。”
谁具备麻醉资格？
“根据医疗法，有执照的医师都能从事医疗行为，麻醉也是医疗行为之一。理论上，所有医师都能执行麻醉，这在国外是很普遍的现象，就像是牙医植牙时麻醉，并不需特别透过麻醉医师才能处理。”邱院长说明，专业医师都具备执行麻醉的能力，不过卫福部针对医美疗程麻醉做出函释，全身麻醉需有麻醉医师全程陪同。“不讳言全身麻醉风险高，有麻醉医师在场会让医疗过程也更有保障。”而邱院长也指出，麻醉风险常出现在术后而非术中。“术中有执刀医师、麻醉医师、护理人员及维生仪器关注生命症状，一切都在掌控中，而术后推入恢复室时，身体出现变化却没有办法在第一时间察觉，或马上有专业医护处置，才容易出状况。”
总之，要获得完美成功的医美经验，不仅是倚仗医师优异的技术，顾客的配合与信赖专业，也是重要的一环。想做医美疗程之前，一定要多做功课，也要提升自己的耐受力，别把风险都转嫁在医护人员身上喔。
采访撰文／Lai．本文特别感谢邱正宏医师提供专业咨询
