糖尿病患者必读 慎选胰岛素针笔减风险

早前，卫生署宣布回收某型号胰岛素注射笔，原因是部分批次的胰岛素笔芯架在接触清洁剂后，有破裂之虞。现时，香港每十名糖尿病患者中，约二人须靠注射胰岛素来控制血糖，旧式的笔芯型注射笔面世多时，却存在令患者血糖不稳的危机；现时市面上有多款不同的胰岛素注射笔，究竟应如何拣选，才能有效及安全的控制病情？

糖尿病患者必须严控血糖于理想水平，内分泌及糖尿科陈诺医生指出，常见的二型糖尿病患者中有三类患者须透过注射胰岛素来降低血糖︰

部分刚确诊的患者，由于血糖急剧上升，难靠口服药物减低指数，必须进行有效治疗，藉注射胰岛素来让胰脏细胞得到休息。

已有十年以上病史的长期糖尿病患者，服药亦未能有效改善血糖, 需要长期注射胰岛素有效控制血糖。

同时有肾病或肝病的患者，因无法把药物排出体外，故须注射胰岛素控制血糖。

笔芯架破裂　后果可大可少

关于有厂商回收胰岛素注射笔一事，陈诺医生解释，胰岛素注射笔可分为笔芯型及即弃型，是次出现问题的批次属于笔芯型。“由于患者需要更换笔芯，有机会令笔芯架在接触清洁剂后破裂，造成注射胰岛素的剂量减少，令患者难以保持血糖稳定。”糖尿病患者应慎选胰岛素注射笔，若用药不当可令血糖骤升骤降，随时会影响病情。

笔芯型胰岛素笔属于旧式注射笔设计，用前要反复摇晃、用者甚为不便，近年市面上有新式的即弃型注射笔，于出厂前已将药物置于笔内，患者毋须自行更换笔芯。“笔芯型注射笔就像需要换墨的钢笔，有漏墨风险；即弃型注射笔则如圆珠笔，用完即弃，非常安全。”陈诺医生说。

新旧胰岛素注射笔比较

另一方面，某些旧式胰岛素,例如中长效胰岛素（NPH）每次使用前需把药物摇晃20次，准备时间约5到10分钟，才可令药物混合，十分不方便。若注射时未有跟从指示，这可影响身体吸收，导致血糖出现忽高忽低的情况。即弃型胰岛素毋需摇匀，又没有笔芯破裂的危机，既可保证药效稳定，又方便易用，年纪较大的患者对它也十分称赞。

基础胰岛素一日一针　方便、易用、血糖稳定

其实患者除了要关注注射笔的设计是否切合个人需要，亦应留意其药效持久度。陈诺医生指出，新型的基础胰岛素的药效较长，副作用相对为低。

新型长效胰岛素的成分，可令血液中的葡萄糖浓度保持稳定，避免出现低血糖，而且具备二十四小时以上的药效，患者即使无法准时注射，或因搭飞机有时差，若前后相差不多于三小时，仍能有效安全注射。而且新型长效胰岛素采用新科技，减少注射量三份之二，能减低注射时感觉不适。

上图的胰岛素注射笔乃即弃型，安全、易用，连长者也能自行注射、控制血糖。

陈诺医生表示，胰岛素注射笔种类繁多患者应主动跟医生讨论那种设计更适合自己。