台南一名30岁的准妈妈，肚子里的宝宝才刚满3个月，她就开始觉得视力模糊，而且越来越严重。经成大医院眼科部主任许圣民问诊后发现，她是第一型糖尿病的患者，发病已10余年，平时糖化血色素(HbA1c)介于8%~10%之间，控制不甚理想，又因怀孕期间饮食及体内荷尔蒙的改变，让她一夕之间双眼视力剩0.4，确诊罹患糖尿病性黄斑部水肿。

糖友应积极控糖　预防黄斑部水肿失明危机

许圣民主任表示，糖化血色素(HbA1c)是反映过去3个月血糖控制的重要数值，正常人的指数约落在4%~6%，而糖尿病患者应尽量控制在7%以下。血糖控制越不好，越可能在罹病后的5~10年内出现视网膜病变，且约有3~6%的糖尿病患者，会罹患糖尿病性黄斑部水肿。

许圣民主任补充，体内血糖浓度过高，会伤害视网膜微血管的管壁，造成血液中的血浆及蛋白质渗漏，若累积在黄斑部(视网膜中心)，就可能出现视力模糊或中心视力变形的症状，严重者甚至会失明。多数糖尿病患者容易忽略眼睛的并发症，其实罹患糖尿病时间长短、控糖不佳、高血压或肾脏病患者以及怀孕的糖友，都有可能罹患糖尿病性黄斑部水肿，要特别注意。

糖尿病性黄斑部水肿治疗有进展 　眼内注射可改善

随着医疗的进步，糖尿病性黄斑部水肿不再无药可医，许圣民主任指出，除了传统激光光凝固疗法，现在已有新型眼内注射抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF），可改善黄斑部水肿，不仅突破传统激光的治疗瓶颈，也避免注射类固醇所产生的青光眼及白内障等副作用。这名准妈妈顺利生下宝宝后，赶紧接受眼内注射抗血管内皮生长因子，双眼视力回复至0.8，只要定期回诊追踪，可以看得见孩子快乐长大。

糖友每年接受眼底检查　 降低黄斑部水肿风险

确诊糖尿病的患者，勿轻忽眼睛的并发症，应每年定期至眼科接受眼底检查；许圣民主任并提醒，第一型糖尿病且正准备受孕的女性，应在怀孕前先做眼底检查，确认是否有黄斑部水肿，若有疑似症状应赶紧治疗，待病情稳定后再受孕，避免怀孕期间荷尔蒙的影响而出现视力下降的风险。