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副作用小、疗程缩短丙肝全口服新药治愈率逾9成

2018-01-10 10:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 肝病一直都是台湾的国民病,值得高兴的是,自2014年以来,丙型肝炎的治疗,已经从干扰素注射合并口服雷巴威灵(Ribavirin),进入使用全口服抗丙肝病毒药物的新时代。奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师冯意哲表示,丙肝全口服新药最大好处是,可将丙肝治愈率大幅提升到9成以上,甚至超过9成5且副作用小,疗程...
副<a href=作用小、疗程缩短 丙肝全口服新药治愈率逾9成" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180110/31719ce70c95a6205148f2567c01c2e0.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

肝病一直都是台湾的国民病,值得高兴的是,自2014年以来,丙型肝炎的治疗,已经从干扰素注射合并口服雷巴威灵(Ribavirin),进入使用全口服抗丙肝病毒药物的新时代。奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师冯意哲表示,丙肝全口服新药最大好处是,可将丙肝治愈率大幅提升到9成以上,甚至超过9成5且副作用小,疗程更可缩短至12-24周。

选择C肝新药 优先考虑病毒基因型

丙肝全口服新药的使用,目前健保已有条件给付丙肝基因第一型,但其他基因型仍未纳入给付。然而,自2017年1月24日健保开始有条件给付丙肝全口服药,治疗基因型第一型丙肝病毒之后,曾有病人服药后死亡之通报;研究分析发现,这些死亡个案,皆因在已有或曾有“失代偿性肝硬化”的情况下,使用健保有给付的药物,反而造成急性肝功能恶化衰竭而死亡。

及早治疗 有效降低罹患失代偿性肝硬化

对此,冯意哲表示,丙型肝炎约有55%至85%的病人会演变为慢性丙型肝炎,经过20至30年后,约有20%至30%的病人会演变为肝硬化,一旦发生肝硬化,每年约有1~5%的病人会发生肝癌和肝硬化代偿不全造成的腹水、静脉曲张出血及肝性脑病变等的并发症。

当病情进入肝癌和肝硬化代偿不全时,已无法根治,只能依所发生的并发症做症状治疗,且会造成家庭负担和社会庞大医疗支出。因此,他特别呼吁丙肝病友应及早把握治疗机会,才能避免丙肝造成肝硬化与肝癌的风险,享受健康生活与人生。

避免药物交互作用 三高病友须事先告知医师

另一个需安全注意的事项是药物的交互作用,各种丙肝口服药与常用药物之交互作用发生机会有不同差异;因此,冯意哲提醒有使用高血压药物、降血糖及降血脂之药物的三高病人,要将目前使用的药物清单提供给医师或特别提醒医师,协助检查云端药历之用药纪录,或告知医师目前正在使用的保健食品,以避免与将要服用的丙肝新药有不良交互作用

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