王先生今年60岁，半年前，他右耳突然出现嗡嗡声，时有时无，断断续续。

最初以为是中耳炎，到社区医院拿了点药吃后，有改善，就一直没有理会。

就这样持续了半年，最近半个月来，他发觉右耳的听力开始下降，家人比较担心，就拉着王先生来到医院耳鼻喉科就诊，医生通过简单的耳部检查，发现他是因为右侧中耳鼓室积水引起的耳鸣，建议他做了鼻内镜检查。

起初，王先生不解，自己明明是来看耳鸣的，为什么医生要检查鼻腔?

直到最后检查结果出来后，鼻内镜发现了可疑病灶，活检确诊为鼻咽癌。

王先生才明白是怎么回事。

为什么鼻咽癌会出现耳鸣?

人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。

鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，引起耳鸣。

临床上，像王先生这样的情况并不在少数。在鼻咽癌患者中，约有一半的患者有耳鸣现象。

哪些人群出现耳鸣需要警惕鼻咽癌?

45-50岁人群正是鼻咽癌的高危人群，如果耳鸣并且有下面症状则应警惕鼻咽癌。

(1)涕血

表现为鼻涕中带血，或早晨清嗓子，从口中，回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。

(2)头痛

肿瘤对鼻咽顶部造成压力，使得颅内供血减少而引起头痛，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定，间歇性。

(3)鼻塞

大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

(4)听力减退

肿瘤堵塞耳咽管。

出现耳鸣如何筛查鼻咽癌?

在筛查时，首先选择鼻内镜，其次做EB病毒血清学检查，最后可以做鼻部CT或核磁共振。如果是诊断鼻咽癌，必须要做核磁共振和活检。

鼻咽癌不像肺癌、肝癌所处的位置在腹部，确诊时可能需要开刀取，如果怀疑有鼻咽癌，只要到耳鼻喉科用鼻内镜看是否有病灶，例如溃疡等。

一旦出现，那么就可直接取病理进行活检，短时间内就能得出结果。

出现耳鸣症状时，应该予以重视注意，及时查找原因。不过也不必过分忧虑，胡乱猜测自己就是得了鼻咽癌。悲观、烦闷的心情反过来会加重耳鸣症状，不利于疾病的治疗。