健康新思维：维生素D是一种荷尔蒙

维生素D是维持人体正常生长及健康的重要营养素，也是具有多重生理作用的荷尔蒙。“台湾预防保健协会理事长”赵顺荣药师指出，维生素D的功能除了传统维持钙磷的平衡及骨骼健康之外，有许多非骨骼健康方面的功能，包括预防婴儿气喘、预防孕妇流产、心脏血管保护、调节免疫、预防失智症、男女生殖能力的帮助、降低糖尿病的发生、降低洗肾患者的死亡率及预防癌症等。因此，维生素D缺乏或不足与许多疾病相关。

维生素D好处多

依据2012年欧洲内分泌学杂志指出：“低剂量或高剂量维生素D分别与钙合并使用时，对身体也会产生不同的作用机转与效益。对于中老年人，低剂量维生素D与高钙并用，可能造成心血管钙化作用，发生心血管疾病，进而增加死亡风险。反观单次补充极高剂量维生素D，不仅可协助肠道的钙离子进入血中，更可活化造骨细胞而增加骨质密度、促进内皮细胞产生一氧化氮，达到活化血管、促进血管壁产生第一型胶原蛋白的功效，有助于增加血管弹性。”

于近期2015年临床研究结果显示：“孕妇保持体内充足的维生素D，有助于降低新生儿过敏反应。2011年内分泌学会指南建议，怀孕及哺乳之维生素D每日摄取量为600~2000IU，最大量4000~10000IU。而针对维生素D缺乏者而言，IVF(试管婴儿)之怀孕率、着床率显著降低；于怀孕早期（20周之前 WKS）缺乏维生素D也会增加早产风险。而男性若缺乏维生素D，也会影响精虫的数量及精子功能。”

现代人普遍缺乏维生素D 

现代人由于生活习惯的变化，大多数人日晒不足，所以维生素D缺乏或不足已是全球普遍现象，缺乏维生素D的原因很多，例如冬天的阳光较弱、空气污染霾害（PM2.5）影响、防晒措施（防晒油、太阳伞、衣物）、老化、肥胖、皮肤暗色、肝肾功能不佳、疾病、使用药物等，都影响维生素D吸收。

维生素D的建议摄取量

＊建议成人每日摄取200-2000 IU。

＊对健康停经后女性，每日建议补充维生素D为800-1000 IU。

＊预防骨折需要的维生素D是每天400 IU以上，避免跌倒需要800 IU，两者兼顾可能需要800-1000 IU，同时搭配充足的钙。此剂量也有助于降低血压和预防癌症。

＊对于停经后女性，且证实为维生素D缺乏者，每日建议补充维生素D可提高为4000-10000 IU。

＊根据美国IOM (Institute of Medicine美国国家医学院)建议的每天摄取量，每日最高补充量为4000IU，卫生福利部国民健康署第7版，每天摄取量最高为2000 IU。

赵药师建议，维生素D用量以不超过上限摄取量为宜，口服中毒风险有个体差异存在，目前现有的实验数据显示，持续补充维生素D每日4000-10000 IU不超过2个月未观察到中毒现象。

【赵药师的健康小叮咛】可由以下方式获取维生素D

(一) 可适当日晒：

人体90%的维生素D是透过日晒产生。赵药师建议：可于每日上午10点前、下午3点后，让身体四肢于阳光下曝晒10-15分钟。

(二) 含维生素D的食物：

木耳、深海鱼类、香菇、牛奶等皆含有维生素D，可适量摄取，但大多数食物的维生素D含量都不高，植物性食品含量偏低，不适合做为维生素D的主要来源。

(三)保健产品：

若担心日晒紫外线所产生的问题，又无法从食物补足D，最简单是选择补充保健品使用，建议以通过“定量检测(维生素D含量达800IU)或卫福部认证之检验机构如SGS、全国公证、德国杜夫莱茵等品质安全认证的保健品，且通过医师推荐使用为首选，应是较具安全规范及选择性，进而达到预防保健之实质意义。