65岁的林先生，常自行购买成药及鼻喷剂使用。然而近一年鼻塞加剧，用药效果不彰。就医检查发现，双侧鼻腔都产生鼻息肉，双侧鼻腔及鼻窦均有软组织增生，进行鼻窦内视镜手术移除病灶。病理报告指出，林先生为慢性鼻窦炎及倒生性乳突瘤，持续门诊后续追踪无复发。

下鼻甲肥厚误认鼻息肉　影响治疗效果

卫生福利部台南医院耳鼻喉科主治医师朱原兴表示，鼻塞原因可分为结构性或功能性异常。结构性异常是鼻腔内组织增生、发炎造成，常见原因如鼻中隔弯曲、下鼻甲肥厚或腺样体增生。而功能性异常因鼻腔神经功能变差，感受不到气流造成鼻塞感，常见空鼻甲症候群。

鼻息肉的形成，为鼻腔跟鼻窦内的组织因慢性发炎导致不正常增生，健康的鼻腔不会有鼻息肉。门诊常见慢性鼻炎跟鼻过敏的病人，因下鼻甲增生肥厚误以为是鼻息肉增生，此2种疾病治疗的方式不同，若诊断错误，将影响治疗效果。

鼻腔结构、过敏体质、空气污染　致鼻息肉增生

造成鼻窦炎的原因，包括鼻腔结构的异常，如鼻中隔弯曲、鼻窦开口阻塞、中鼻甲过度气化，或是个人体质及基因之因素，如过敏气喘体质、鼻腔纤毛功能异常，以及环境因素及空气污染，如吸烟、二手烟或工作环境中的粉尘，均是造成鼻息肉增生的因素。

朱原兴医师说明，倒生性乳突瘤是感染人类乳突病毒而产生的良性肿瘤，感染部位在鼻腔时，会在鼻腔内生成许多软组织，外观看起来和鼻息肉类似。当病灶阻塞鼻窦开口，造成病人有鼻窦炎症状，若只是使用药物而非手术治疗，肿瘤会长满整个鼻腔鼻窦，甚至撑开颅骨造成外观异常。

单侧鼻塞伴随出血　可能是鼻部病变

朱原兴医师提醒，若只有单侧鼻塞、伴随鼻出血或恶臭，需担心鼻部病变。常见原因有霉菌性鼻窦炎、倒生性乳突瘤、恶性肿瘤等。有报告指出若不移除病灶，未来10年演变成癌症的可能将近1成。鼻塞是否为过敏引起，需经耳鼻喉科医师详细检查判定。（文章授权提供／优活健康网）