一名42岁的周姓妇人，一年前开始出现下背痛的情况，且疼痛位置延伸至右大腿及小腿外侧，站立及走路时尤为严重，已影响到她的日常生活及睡眠。为此，周姓妇人至医院就诊发现，腰椎第4、5节间椎间盘突出并神经根压迫，起初因考量手术风险，选择以药物控制疼痛及复健治疗，但病症却加剧，最终才接受脊椎内视镜手术。目前，妇人疼痛状况已获得改善，且不需要使用止痛药物，日常生活及走路也恢复正常。

椎间盘突出压神经痛不敢开刀  脊椎内视镜手术可以解决

成大医院骨科部林政立医师表示，针对腰椎椎间盘突出患者，通常会施以椎间盘切除手术。传统椎间盘切除手术会辅以使用手术显微放大镜，现在则是可以采用脊椎内视镜进行椎间盘切除手术。因脊椎内视镜手术具有手术伤口小、组织破坏小、手术视野更清晰、提高手术安全性，且相较传统手术，术后恢复较快，而成效及复发率则是一样。

林政立医师补充，腰椎椎间盘突出造成脊椎神经的压迫，且出现明显运动功能障碍及大小便失禁者，需紧急施以手术处理。若无前述情况，症状主要为下肢疼痛或酸麻等，经医师评估后，可先采取药物及复健治疗；但保守治疗后改善情形不佳，持续疼痛且影响到日常生活，就应考虑手术治疗。

局部麻醉腰椎椎间孔镜手术  精准改善椎间盘突出

林政立医师强调，目前已成功使用脊椎内视镜手术治愈多名病患，并仅在局部麻醉下做腰椎椎间孔镜手术，进行椎间盘切除及椎间孔扩大成型手术，减少病患全身麻醉的风险。且因手术过程病患全程清醒，当接触到神经组织时，病人会有即时的回馈，因此可进一步减少脊椎神经损伤的风险。林政立医师特别提醒，并非所有脊椎疾患都能以此手术方式处理，需由专业医师进一步评估，选择最合适的治疗方式，才能达到最理想的治疗成效。