今日要闻
晚期乳癌积极治疗 及早使用双标靶可延命
一名50多岁赖姓妇人于两年多前，洗澡时摸到乳房里面有硬块，惊觉不对劲，尽管不痛不痒，还是立即寻求治疗，检查结果为早期HER2阳性乳癌，肿瘤约四公分，但未扩及淋巴结，经过外科手术切除肿瘤，仍保留局部乳房。
医师建议赖姓妇人术后持续接受化疗、放疗、标靶药物等治疗，但她一听到“化疗”二字，脸色大变，直说，“好几个朋友接受化疗后，头发掉光，严重恶心呕吐，期间无法工作”。之后，她并未依照医师指示时间回到诊间，因为被吓到不敢回诊。
一年六个月后，赖姓妇人回到诊间，整个人憔悴消瘦，掀开上衣，乳房皮肤溃烂，露出红白相间的突出物，且散发出异味，模样有点吓人，影像检查发现，癌细胞转移至肝脏、骨头，已进展至晚期乳癌。
“没有想到会这么严重”，赖姓妇人哭着说，之前因为担心化疗副作用，在亲友介绍下，接受民俗疗法，吃了不少中草药，以为可以代替化疗，但事实证明这一点用都没有。
哈佛研究：双标靶合并化疗 延长患者存活期
童综合医院乳房医学中心主任于家珩表示，在乳癌患者中，约有五分之一属于HER2阳性，原本缺乏有效药物可供治疗，存活率偏低，但在标靶药物问世后，配合化疗，大幅提高患者的存活期及生活品质。
2012年哈佛研究团队进一步发现，化疗合并双标靶，有助于延长HER2阳性晚期乳癌患者的存活期。于家珩主任解释，两种标靶药物的作用机转均一样，不让癌细胞表面受体活化。
标靶药如钥匙 转开后缩小肿瘤生长
于家珩主任以钥匙孔来比喻癌细胞表面受体，标靶药物就像是钥匙，只要符合基因表现，钥匙插入后，一转就开，不让受体活化，进而阻断癌细胞生长讯号的传递，抑制肿瘤生长，并使其缩小。
于家珩主任指出，个人化的精准医疗已经成为癌症治疗原则，乳癌患者于确诊后，先接受生物标记的确认，如果癌细胞表面受体过度表现，就可采用标靶治疗、双标靶治疗。研究证实，双标靶可双效拮抗HER2/HER2，以及HER2/HER3，抑制肿瘤生长传递讯息，增加控制肿瘤的效果，降低近四成恶化风险。
双标靶不会增加副作用 改善病患生活品质
依据国际乳癌治疗准则，已经将双标靶列为转移性HER2阳性乳癌的第一线标准治疗；于家珩主任说，赖姓妇人在接受化疗合并双标靶治疗后，肿瘤明显变小，转移至骨头、肝脏的肿瘤几乎不见了，“这在以前，是不可能的事”。
于家珩主任指出，双标靶治疗，能将疾病无恶化时间再延长近半年，且不会增加病患的副作用，大幅改善病患的生活品质。新药问世，可用抗癌武器越来越多，乳癌患者千万不可放弃治疗。
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