助患者及家属选择治疗　推医病共享决策

为了提供给患者和家属在接受任何治疗前，也能参与医疗决策，大林慈济医院响应卫生福利部推动医病共享决策；嘉义大林慈济医院急诊部医师李振威指出，让现有的实证医学资讯，提供给患者作为可考量的选择，让医疗人员能支持患者做出符合其偏好的医疗决策。

患者不懂什么治疗好　把问题抛回给医师

临床上，许多患者多半不知道该接受什么治疗，因此才全权交由医师决定，但也反映患者不懂，也不知道如何决定，才会把问题抛回给医师；急诊部主任李宜恭表示，因此透过医病共享决策，在实证医学的基础上，帮助患者了解医学术语等，讲出真正在意或困难的点在哪里。

分析治疗决策　提供患者家属考量选择

急诊部团队选择二至十八岁儿童头部外伤，是否需要做电脑断层检查，作为主题，完成决策辅助工具，且实际用于诊间；李振威医师指出，小朋友撞到头时，家长都会很紧张，但以中度头部外伤，1%概率恐有脑伤、头部出血，得靠电脑断层确诊，但接受电脑断层，辐射性伤害可能造成对小朋友伤害。

医病共享决策　家属选择偏好医疗决策

这时透过决策辅助工具，除了描述脑伤时的各种症状，也列举造成严重受伤的机转，帮助家长明确说明小朋友受伤的情况，并利用图表的方式，分析辐射性、费用和注意事项等，让家属能快速了解电脑断层和回家观察两种决策的优缺点，进而和医师达成医疗共识，共同做出偏好的医疗决策。

医病共享决策　提升医病关系

医疗共享决策从3月份推行至今，已有52个案例，且有逐渐增加趋势；李振威医师提醒，虽得花上较多时间说明，但能以患者为中心的临床医疗执行过程，非但协助家属权衡选择，更是兼具知识、沟通和尊重的医病关系。