农历春节期间很多人都日夜颠倒、作息不正常，一般人假期结束前调整即可，但是对糖尿病患者来说，用药后作息不正常会增加低血糖的发生机会，严重更会引发昏迷、脑伤等致命威胁。一名30岁壮年糖友，向来都有低血糖问题却不自知，春节期间与朋友连日彻夜狂欢，某个凌晨竟无预警地应声倒下、昏迷不醒，友人连忙将其送医，经由检查才发现血糖掉至48mg/dl，所幸在治疗后才从鬼门关前捡回一命。

近5成糖友平日就会低血糖　春节后发生率较平日高出1成

收治该名糖友的林口长庚纪念医院内分泌暨新陈代谢科林嘉鸿医师表示，这位患者因为长时间血糖过低，神经的敏感度衰退，因此在不自觉的状态下，没有适时补充糖分，血糖低于临界值时，便会导致瞬间昏迷的状况发生。由于近5成糖尿病患平日就会有低血糖问题，农历春节过后，糖尿病低血糖发生率更较平日高出1成，但往往大家都轻忽低血糖的危害。因此，糖友除了日常维持作息正常以外，用药选择应以较不会引起低血糖的药物为主。

1/5糖友因低血糖昏迷　平均每2分钟就1人感到不适

根据统计，台湾超过1/5糖友曾因低血糖昏迷，高达半数糖友每月至少出现1次以上低血糖症状，平均每2分钟就有1名糖友因低血糖而感到不适。林嘉鸿医师表示，体内葡萄糖是脑部最重要养分，一旦血糖低于50mg/dl，脑部养分供给不足，便会导致嗜睡、言语不清、昏迷不醒，甚至造成脑部功能损伤。若低血糖于白天发生，患者多会以糖果、饼干裹腹缓解低血糖症状，但却治标不治本。当低血糖发生于夜间，症状进展至意识不清，再延误就医，更容易引发致命憾事。

遏阻夜间低血糖危害　用药选择是关键

糖尿病患多半血糖都偏高，为何会有低血糖问题呢？林嘉鸿医师解释，导致糖尿病低血糖发生主因是“用药问题”。糖友若作息改变，而用药时间或剂量并没有调整，就很容易引发低血糖。林嘉鸿医师进一步说明，临床上有许多第2型患者，当病龄越资深，服用的药物种类越多，越容易发生低血糖问题。据统计，使用口服降血糖药物的第2型糖尿病人，近3成都曾发生低血糖症状。而使用基础胰岛素，因为药效稳定性在每个患者身上作用不同，因无法预期药效作用时间，当不稳定的药效发生在睡梦中时，就会增加夜间低血糖风险。因此，不管是第1型或第2型患者，建议用药选择应以较不易引发低血糖的药物为佳。

新一代超长效型胰岛素获卫福部核可上市　减少低血糖发生率

国际最新研究指出，新一代超长效基础型胰岛素药效稳定释放，显著地减少低血糖的影响，更能降低夜间低血糖症发生率，同时也能兼顾心血管疾病发生风险。目前已获卫福部正式许可上市，预计今年将会引进台湾，患者在用药选择上也能够更方便、安心。林嘉鸿医师提醒，糖尿病患应时时觉察自己身体的变化，千万不可忽略身体的警讯，保持规律的生活、配合医嘱才是控制糖尿病的不二法门。