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胸闷及呼吸不顺糟了！会心肌梗塞吗？

2017-12-24 07:15 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 心肌缺血会造成心肌梗塞，除了心电图检查之外，并可以利用伽闪烁摄影机来检查；由于属于核子医学的范畴，须经由同位素铊-201注射于血管后，观测血流变化，借此了解心肌是否缺血，若是发现心肌缺血程度大于40%，则6个月后的死亡率可达83%，就应立即进行心导管治疗。 心电图+抽血检查心肌酶有不少...
胸闷及呼吸不顺　糟了！会心肌梗塞吗？

胸闷及呼吸不顺　糟了！会心肌梗塞吗？

心肌缺血会造成心肌梗塞，除了心电图检查之外，并可以利用伽闪烁摄影机来检查；由于属于核子医学的范畴，须经由同位素铊-201注射于血管后，观测血流变化，借此了解心肌是否缺血，若是发现心肌缺血程度大于40% ，则6个月后的死亡率可达83%，就应立即进行心导管治疗。
 
心电图+抽血检查心肌酶
有不少人会因为胸闷及呼吸不顺畅而跑到医院急诊室，深怕心肌梗塞倒在路旁来不及救治。台北市立联合医院忠孝院区核医科主任林明贤表示，对于怀疑是急性冠心症病人到急诊室时，都会先以一般心电图检查，并会抽血检查心肌酶，若是心肌酶三个指标中有二个阳性就要做心导管治疗，但三个都是阴性，会4至6小时再做一次检查。
 
运动心电图+核医铊-201检查
林明贤主任指出，心肌酶的检查如果都正常，但若病人之前曾有装过心血管支架，或是曾因心肌梗塞做过心血管绕导手术，可是仍有心绞痛的病人，就会进一步安排核医铊-201检查；同时以伽闪烁摄影机可以观察到心脏血流的分布，借此发现是否有心肌缺血问题。冠状动脉疾病若以一般心电图可以找到3至4名患者，运动心电图则是可找到6至7名，伽闪烁摄影机则是可找到8至9名，诊断率相对较好。
 
检查异常若未处理　6个月后死亡率达83%
门诊中，则是有很多老人已无法跑运动心电图，院方就会安排核医铊-201检查；林明贤主任进一步指出，做此项检查若是心肌没有缺血，在24小时内发生急性心脏病发作的机会小于2%，二年内心肌梗塞概率小于1%；反之，若本检查结果异常，而未加以适当处理，则在24小时内再次发生急性发作的机会大于70%，心肌缺血程度大于40% ，6个月后的死亡率可达83%，不得不慎！
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