无痛医疗首重疼痛控制　有助病患术后快速复原

“这种痛，我忍一忍就过去了！”这句话加上咬牙切齿痛苦的表情，常是手术后患者的写照。以往传统观念，民众常认为开刀就是会痛，痛完就没事了，事实上若不正视术后疼痛，不仅延缓伤口复原时间，还可能造成感染、演变为长期慢性疼痛等后遗症。相反地，若能有效控制疼痛，更能改善患者因怕痛而不敢下床活动的问题，进而帮助排气与伤口复原，缩短住院天数。

子宫肌腺瘤患者动刀　术后48小时快速出院

有位39岁的许小姐，于去年中旬，经期开始出现异常，除了经血量过大产生贫血症状，腹部也常感异常疼痛，且疼痛情况一次比一次剧烈。严重时甚至连续两日吃不下饭，三餐只吃止痛药度过。而后就医检查才发现，原来都是子宫肌腺瘤惹的祸，需要接受开刀手术做切除。而这也让曾经历三次剖腹产手术的许小姐，十分恐惧得重新经历第四次术后伤口所带来的剧烈疼痛。

为了免除术前心中的忧虑不安，在与医师讨论各式止痛方案后，许小姐选择于术前施打长效止痛针。没想到手术第二天她便能自行下床、走动进食，开刀伤口处只感觉到轻微闷胀，48小时后便顺利出院回家休养，一周后便恢复正常生活作息，返回职场上班。与以往剖腹产术后，需住院5至7天相比，明显提高术后复原速度。

长效止痛药新选择　较传统吗啡药物副作用少

收治许小姐的台北中山医院董事长陈福民医师指出，传统术后止痛方式，会使用短效止痛针或吗啡制剂自控式止痛系统（PCA）避免疼痛问题。前者因为是短效药物，患者需忍受多次注射，后者吗啡用药止痛效果不错，但却常有恶心、呕吐、肠胃蠕动变慢引起腹胀及便秘等副作用。而新型长效止痛药因作用于不同受体，止痛效果与吗啡相同，但副作用轻微，时效长达一周，大幅提升患者术后生活品质。

中山医院推动“无痛医疗”　有助术后快速复原

早自1990年起，世界卫生组织（WHO）即宣告“免于疼痛是一种基本人权”，此后“疼痛治疗”与“无痛医疗”也成为医界共同努力的目标。而一向以人文关怀与精致医疗著称的台北中山医院，非常重视这项被国际医疗评鉴联合委员会（JCI）视为评鉴标准的项目，期望营造无痛医疗的环境，使患者术后能快速复原、提早出院，同时也能减低医护人员的负担，增加医院的效率，让医疗、健保资源都能得到最佳的善用。

对此，台北中山医院副院长暨妇产科主治医师李世明指出，国际2018十大医疗创新之一的强化术后复原（ERAS, Enhanced Recovery After Surgery），内容包含术前、术中、术后等医疗观念革新，例如缩短术前空腹、避免灌肠、减少输液等。其中疼痛控制更是重要的一环，呼吁医界使用替代药物取代鸦片类止痛药物的使用，因为无痛医疗的推行，不仅可传达民众对待“疼痛”的正确观念，更有助于实践ERAS的目标。在未来，台北中山医院也将秉持人文关怀的核心理念，持续于专业创新，提供民众最优质的无痛医疗服务。