肾脏病在发病早期有很多症状，尿蛋白是其中之一，也是肾友们较为重视的指标之一。尿蛋白作为影响肾功能的一个独立的因素，对后续病情的发展及预后情况也有影响。

在尿常规检查中，化验单上的尿蛋白显示“-”，表示阴性，即正常，如果显示为“1+，2+，3+，4+”则表示阳性，即尿液中存在漏蛋白的情况。而有不少肾友通常理所当然地认为加号越多，代表蛋白尿就越严重，其实这是一个误区。

因为尿常规中尿蛋白的检查，可能会受到一些因素的影响，比如喝水量、尿量、出汗量等，举个例子，如果你喝水少、尿量少、出汗有较多，此时蛋白尿浓度会提高，检查加号就会多。

那不看尿蛋白加减号，哪个指标又能判断尿蛋白的严重程度？关键看24小时尿蛋白定量。

上个月接诊的一位肾病综合征患者，尿蛋白情况就比较严重，刚来的时候，检查尿常规蛋白质3+，24小时尿蛋白定量已达9g。

经过一个月，复查结果显示尿常规蛋白质仍为3+，24小时尿蛋白定量下降到了3.26g。虽然尿常规中蛋白质没有变化，但整体漏蛋白的情况减轻很多，评估肾脏滤过功能也提高了，病情有所好转。

这个不是个例，临床上有不少这样的患者。因此，一次尿常规蛋白质的检查并不能代表患者尿蛋白的情况，而24小时尿蛋白定量是检查患者全天的尿蛋白情况，不易受其他因素影响，更能准确、全面的显示出患者整体漏蛋白的情况，是判断尿蛋白的严重程度的“金指标”。

一般我们把24小时尿蛋白定量分为“轻、中、重”3个程度的蛋白尿：小于1g/24小时为轻度蛋白尿，1g-3.5g/24小时中度蛋白尿，大于3.5g/24小时为重度蛋白尿。肾友们要学会观察自己的尿蛋白的指标，及时发现问题。

除此之外，最近有不少患者问尿蛋白/肌酐比与24小时尿蛋白定量的区别？ 在这里回答一下这个问题：

本质上没有什么区别，都可以判断尿蛋白的情况。相对来说尿蛋白/肌酐比比24小时尿蛋白定量更方便、快速。

前者与尿常规一样只需留一次尿液，一般对于不方便长期留尿的老人与小孩来说，是比较好的选择。