今日要闻
不怕恼人肛门廔管！ 新型手术让后遗症变少了
一名年约40岁的男子，某天突然觉得肛门旁肿了个硬块，起初并不以为意，但几天后却感觉肿块的部位愈来愈痛，最后肿块的皮肤竟破了1个洞，还流出一堆脓血。紧急就医后，经诊断确诊为肛门瘘管，经括约肌间瘘管截断手术(LIFT)治疗，男子术后隔天就出院，且配合规则回诊，伤口约在1个月后就完全愈合了。
肛门瘘管无法自行愈合 偏信民俗疗法恐变烂屁股
收治该病患的成大医院大肠直肠外科陈柏全医师表示，肛门瘘管是在肛门旁有1至数个不会自行愈合的伤口，也称为“外出口”，而此伤口会往肛门方向延伸，一路通往肛管内，大多数也都会在肛管内形成另外一个“内出口”，这内外相通的管子就是肛门瘘管。而在治疗肛门瘘管上，不少人试过很多民俗疗法，不但效果不佳，还很容易搞得肛门屁股烂成一片，更难收拾。
LIFT手术保肛门功能 不怕大小便失禁
陈柏全医师指出，过往瘘管切除/切开手术的伤口虽然较大，但成功率高，因此是绝大多数现行大肠直肠外科医师的选择做法；但因为这个手术需要切开一些括约肌，因此对于括约肌无力患者，或原本就属于高位复杂性瘘管的患者，很可能造成大便失禁的后遗症。
陈柏全医师说，为避免这种术后的并发症，LIFT手术不会切开括约肌，而是从内外括约肌间的空隙进入，在瘘管接近肛管的入口处截断瘘管的通路，让细菌不再从肛管内自由进出到肛门旁的外出口，进而达到外出口愈合的目的。该手术重点就在保留术后肛门功能，而病人在术后确实都没有人出现大便失禁的问题。
完整保留肛门括约肌功能 复杂高位瘘管不适用
最后，陈柏全医师也提到，LIFT手术方式是大肠直肠外科医师另外一种进攻肛门瘘管的新武器，同时也提供患者完整保留肛门括约肌功能的机会，但若要完全摒弃传统手术方式绝对是不智之举，像是有些较复杂的高位瘘管，可能连经括约肌间瘘管截断的机会都没有，自然就无法以此手术方式治疗，因此所有的瘘管手术方式都有其力有未逮之处。
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