研究显示,大肠镜检查对于75岁以上族群,癌筛效果很有限,建议同时搭配其他检查方法。
大肠镜检查可以尽早发现大肠癌症病灶,医疗人员也可以尽速移除病灶,避免癌症病变持续恶化,因此很多人认为,大肠镜检查是防治大肠直肠癌重要一环。不过美国哈佛大学一项研究发现,大肠镜检查对于75岁以上年长者,防癌效果很有限。
75岁以上族群 大肠镜癌筛效果较差
美国哈佛大学研究团队针对一百三十多万名70到79岁患者进行研究,经过8年追踪发现,70岁到79岁族群做大肠镜检查,大肠癌风险只从不到3%降到2%,若是75岁以上年长者,大肠镜防癌效果更差,不是只有一点点差别,就是根本没效果。
年龄 并非唯一评估标准
不过,美国癌症医学会副理事长罗伯特史密斯接受外电访问时指出,这项研究报告可能让人误以为只要超过75岁,就不需要再做大肠镜检查。事实上,一个人是否需要做大肠癌检查,年龄不应该是唯一评断标准,还应该纳入整体健康状况、预期寿命等指标,这样会比较精准。
大肠镜为侵入性检查
研究首席作者美国哈佛大学公共卫生学院研究助理艾沙比尔加西亚-艾尔班尼斯与其他研究作者表示,进行大肠镜检查之前,需要先清肠,且大多需要事先使用镇定剂,大肠镜检查算是侵入性检查,检查期间,可能引起肠穿孔等风险。不过无论哪一个年龄层,大肠镜出现严重并发症的概率微乎其微。
另有其他筛检方式可搭配
研究作者表示,患者、医师与政策制定者在决定是否以大肠镜做为癌症筛检工具时,也许应该思考一下这项研究成果,特别是对于75岁以上族群,更要谨慎。研究成果近日已发表于〈内科医学年刊〉(Annals of Internal Medicine)。
大肠癌筛检工具除了大肠镜检查,也包括粪便潜血检查、电脑断层大肠镜检查等。史密斯认为,这些检查都属于非侵入性检查,准确率也都很不错。未来还需要深入研究,才能了解到底哪种检查方式对年长者最有利。