可别小看了腹痛,有可能是致命杀手!一名三十岁女子,因急性腹痛到台北慈济医院就医,经电脑断层检查发现有腹膜炎合并败血症,即紧急送开刀房手术,结果竟发现是因缺血性肠炎导致;而且这名女子的小肠有先天肠系膜缺损,整个小肠多已坏死,只剩下不到三十公分。
这名女子到院时情况非常危急,血压量不到,神智半昏迷,心跳呼吸很快,整个腹部肿胀、压痛、僵硬、白血球高达近二万六千多,因而院方紧急安排电脑断层检查,竟发现有严重的腹膜炎合并败血症,因而立即安排手术。
台北慈济医院一般外科贺玢医师为其进行手术时,即发现这名女子的小肠多已坏死,且有缺血性肠炎病况,于是先恢复她的小肠血流;而且又发现她有先天的肠系膜缺损,因肠道发育异常导致,正常人的小肠大约是四到八米,而该女子小肠就只有四米多,而且所剩下的正常小肠不到三十公分。
贺玢医师表示,若是直接将这名女子坏死的小肠全切除,极可能会导致短肠症,后续可能因营养不良活不到几年,因为小肠无法正常吸收,将需要长期全静脉营养注射,这样又会影响肠、肝的循环,也可能造成不可逆的肝衰竭;因此,即先将小肠浸泡温水,从颜色、触觉、温度、脉动与蠕动程度,尽量保留小肠,术后病人恢复的很好。
该病人有二十多年的腹痛病史,以前就有一些腹泻、呕吐、便秘的状况,都没有积极的去找出原因,平常用止痛药都无法完全止痛,这次突然发作,送到医院急诊室时,已经有休克的现象;因此,贺玢医师特别提醒,缺血性肠炎的病人在近十年增加了六倍,民众应有警觉,不要轻忽,若是腹痛不止,最好及时就医。