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标靶治疗再延伸胃肠道基质瘤不可怕

2018-04-09 14:32 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一名年约62岁的男性，因不明原因胃口不佳，半年内就暴瘦了20多公斤，刚开始一度怀疑自己得了胃癌，但为了参加儿子婚礼而延迟就医，当时已是瘦如柴骨、严重营养不良，到医院检查时才惊觉，胃的上半部已经长了一颗大小约20公分的肿瘤，经切片、穿刺检查后才确诊已是第四期的胃肠道基质瘤合并肝脏转移。彰化...

可怕" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180409/c0c9f8972df2ae8e6b5c660c38d91618.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

彰化基督教医院外科部　张宏基主任

一名年约62岁的男性，因不明原因胃口不佳，半年内就暴瘦了20多公斤，刚开始一度怀疑自己得了胃癌，但为了参加儿子婚礼而延迟就医，当时已是瘦如柴骨、严重营养不良，到医院检查时才惊觉，胃的上半部已经长了一颗大小约20公分的肿瘤，经切片、穿刺检查后才确诊已是第四期的胃肠道基质瘤合并肝脏转移。

彰化基督教医院外科部主任张宏基表示，虽然手术切除是胃肠道基质瘤最佳的治疗方式，但该病患的肿瘤位于胃部上方的贲门且肿瘤较大，不建议采取手术切除，因此，与病患沟通后，决定先采用标靶药物治疗；约三个月的时间，患者的肿瘤已缩小到约7公分大小，舒缓患者不适，也终于能以手术治疗，术后恢复情况良好，仍持续用药控制中。

张宏基部主任进一步说明，胃肠道基质瘤目前在台湾的罹病率约每百万人有15人，发生原因尚不明确，但近年来因为医界对该疾病的认知日渐普及，确诊率也大为提升。不过由于疾病初期症状并不明显，有不少患者仍是因为腹痛或血便来医院就诊，透过胃镜、电脑断层检查，才发现自己罹患胃肠道基质瘤。

在过去，胃部较大肿瘤通常是全胃切除，不仅造成病患生活上不便，有些还会有并发症、营养不良等情形发生。随着现代医学进步，目前已有第一线标靶药物治疗，可用于无法接受手术切除或转移性的病患，但医师表示，无论是原发性或转移性基质瘤，还是以手术切除为最主要治疗方式，并在术后佐以药物辅助治疗，才能有效降低复发风险。

另外，面对高复发性的胃肠道基质瘤，术后应定期追踪回诊检查，并接受药物辅助治疗，在临床上，可更有效降低八成的胃肠道基质瘤复发风险。目前卫生福利部更将胃肠道基质瘤术后辅助治疗给付，从一年提高至三年年限，只要符合下列条件：肿瘤大于10公分、有丝分裂指数大于10(50HPF)、肿瘤大于5公分且有丝分裂指数大于5(50HPF)或肿瘤破裂，即可申请。

张宏基部主任也呼吁，相较于其他癌症，胃肠道基质瘤有标靶药物可使用，且药物耐受性高、副作用较低，部分病患会有轻微水肿及肠胃不适，但不影响日常生活品质，除早期发现并及早治疗之外，也切勿忽略术后追踪重要性，才能有效延缓胃肠道基质瘤的复发。