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高龄社会健保财政日益沉重

2018-04-15 11:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 人口老化，让健保财政预算吃紧，高龄化的日本最近针对70岁以上高龄者，开办保险收一成部分负担，住院天数愈多，给付就愈少，有效控制健保医疗的成长；对此，健保局主任秘书蔡淑铃表示，目前暂时未考虑针对高龄者实施新措施，但病患部分负担偏低，确实有改进的空间。 日、韩、台都已实施健保制度，所面对的问题...
高龄社会　健保财政日益沉重

高龄社会　健保财政日益沉重

人口老化，让健保财政预算吃紧，高龄化的日本最近针对70岁以上高龄者，开办保险收一成部分负担，住院天数愈多，给付就愈少，有效控制健保医疗的成长；对此，健保局主任秘书蔡淑铃表示，目前暂时未考虑针对高龄者实施新措施，但病患部分负担偏低，确实有改进的空间。
 
日、韩、台都已实施健保制度，所面对的问题相似，中央健保局举行“台日韩全民健保会”，进百名日、韩、台等三国健保专家学者共同出席，针对人口老化、出生率下降、医疗费用日益增加等趋势，提出意见。
 
蔡淑铃说，日本在1961年全民纳入健保，韩国健保则在1977年开办，1989全民纳入健保。台湾则较晚实施，到了1995年实施健保。由于三地都采取社会保险方式，保险费为主要收入来源，因此，正面临人口老化对于健保永续发展的重大冲击。
 
以日本来说，目前65岁以上老人占总人口20%以上，应邀来台的日本厚生劳动省保健局调查课数理企画官镰田真隆表示，为了避免拖垮健保财务，日本就将70岁以上的高龄者单独成立国民健康保险，与受薪阶层明显区隔开来。
 
日本规定，70岁以上老人的国民健康保险中，保险者只要付10%部分负担，比一般民众部分负担收30%还要低，但老年人住院天数愈多，医院所能拿到给付就愈少。
 
镰田真隆指出，国民健康保险实施以来，确实能够有效缩短老人的平均住院日数，进而成功控制医疗费用成长，让有限资源可以发挥更大的作用。
 
至于韩国则是改革保费收取方式，增加保费收取公平性，以减低民怨。
 
蔡淑铃分析，台湾目前整体部分负担约医疗费用的11%，跟日本、韩国相较，国人就医的部分负担确实较低，应有改善空间。不过，政府目前暂时未考虑针对高龄者单独开办健保。
 
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