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头痛成因多儿少和成人大不同

2018-04-26 16:35 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一名12岁少女反复头痛，就医看诊。少女妈妈表示，女儿从国小六年级开始偶尔头痛，休息后就缓解。但上国中后常头痛，有时须请假。少女表示，之前多为前额痛，现偶为侧边头痛，偶尔想吐、上下楼梯更痛。下午上体育课需至室外，很不舒服，只能到保健室休息。痛起来，有时会连续2至3天，休息虽然稍减缓但仍感觉不舒服，较累...

少女就偏头痛？医：睡眠不足占4成

一名12岁少女反复头痛，就医看诊。少女妈妈表示，女儿从国小六年级开始偶尔头痛，休息后就缓解。但上国中后常头痛，有时须请假。少女表示，之前多为前额痛，现偶为侧边头痛，偶尔想吐、上下楼梯更痛。下午上体育课需至室外，很不舒服，只能到保健室休息。痛起来，有时会连续2至3天，休息虽然稍减缓但仍感觉不舒服，较累且易打哈欠，但有时都没有症状。

健康儿少急性头痛　最常见原因为感染

奇美医学中心儿科部主治医师赖明琪表示，常见的原发性头痛主要为偏头痛，其次是紧缩性头痛，表现多为反复急性发作。偏头痛的特质为单侧（有时双侧）搏动性的中重度头痛，日常活动会加剧头痛，伴随恶心或呕吐、畏光且怕吵，有些人会在头痛前预先出现前兆。紧缩性头痛典型症状为双侧压迫性或紧缩性轻中度头痛，日常活动不会加剧头痛，无恶心现象，但可伴有畏光或怕吵。

原本健康的儿童和青少年突然急性头痛，最常见的原因是急性感染。若急性头痛合并其他局部神经异常症状，须排除脑部急性出血（血管瘤）。若急性头痛合并发烧，则须排除脑膜炎。慢性恶化头痛须注意脑高压背后是否可能为肿瘤、水脑造成。慢性无恶化性头痛最常见为慢性偏头痛，精神方面的压力焦虑亦可能造成慢性头痛。

发作快、持续时间短　儿少偏头痛与成人不同4特点

赖明琪医师说明，儿童和青少年偏头痛与成人的不同之处为：(1)通常两侧前额，而非一边，有时也会枕部头痛；(2)时间较短，通常2至4小时内会改善，有时少于1小时；(3)发作较快，有时不到15分钟内就剧痛；(4)偏头痛体质的孩童，有些容易反复性肠胃不适、肚脐周围腹部闷痛，甚至周期性呕吐。

早期的偏头痛或许可经由休息缓解，但随着症状加剧及频繁发作，须适量使用急性期止痛剂。此外，记录并分析可能加重或诱发偏头的食物或日常活动及精神压力也很重要。儿童和青少年偏头痛约40％会因睡眠不足而恶化，适当运动有助改善偏头痛。而如果慢性偏头痛到影响日常学习及生活，除了改善日常生活，可并用急性治疗及预防性偏头痛的药物来缓解或改善。（文章授权提供／优活健康网）