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腰背痛关节肿恐患僵直性脊椎炎

2018-04-28 08:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 年纪轻轻就腰酸背痛、手趾脚趾莫名发炎肿胀，可别以为单纯运动伤害而延误就诊或误诊，可能是罹患了号称“竹竿病”的僵直性脊椎炎！若不及早治疗，会使关节受损、骨头增生、脊椎僵硬无法弯曲，恶化甚至导致残障、失能，严重影响生活品质。 台北荣总内科部过敏免疫风湿科主任林孝义表示，僵直性脊椎炎在台湾的盛行...
腰背痛关节肿　恐患僵直性脊椎炎

腰背痛关节肿　恐患僵直性脊椎炎

年纪轻轻就腰酸背痛、手趾脚趾莫名发炎肿胀，可别以为单纯运动伤害而延误就诊或误诊，可能是罹患了号称“竹竿病”的僵直性脊椎炎！若不及早治疗，会使关节受损、骨头增生、脊椎僵硬无法弯曲，恶化甚至导致残障、失能，严重影响生活品质。
 
台北荣总内科部过敏免疫风湿科主任林孝义表示，僵直性脊椎炎在台湾的盛行率为0.2%，患者约4万人，好发于20-40岁男性，男女比例为3-5：1，其中有2至3成为幼年型患者，也就是在10-16岁就发病。（如图中钢琴演奏作曲家“VK克”）
 
僵直性脊椎炎致病原因仍不清楚，目前认为多重因子互相影响，其中包括先天的遗传因素（HLA-B27基因）及后天如细菌感染、受伤等环境因素造成。
 
其主要症状包括下背部及臀部酸痛，尤其是荐肠骨关节处、脊椎僵硬及运动范围受限，有时病患手指和脚趾会莫名发炎肿胀。而幼年型患者早期多出现脚跟或脚底、骨盆或膝盖附近的肌腱接骨点发炎，或膝关节、髋关节等周边关节发炎，与成人型不同的是，仅有4%以背痛为早期表征，成人型则有67%以背痛起始。
 
林孝义主任说，僵直性脊椎炎患者的早期症状常被误认为运动伤害，因而前往复健科、骨科诊断。若误诊或是延误治疗，将使关节受损、骨头增生、椎骨僵硬无法弯曲，持续恶化后，会导致脊椎关节畸形、僵直，甚至有失能、残障的风险，因此正确诊断与及早治疗非常重要！
 
林孝义主任提醒，僵直性脊椎炎病患的家族成员，特别是HLA-B27阳性的人，45岁前若发生腰背痛、晨间僵硬或反复性莫名的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、肌腱韧带与骨骼交接处发炎，或周边关节炎任一情况，都应怀疑是僵直性脊椎炎。而16岁以下青少年，如果膝、踝关节、脚关节肿胀发炎，或肌腱附着点发炎，包括脚跟腱、脚底关节等肿胀、疼痛，则必须高度怀疑罹患幼年型僵直性脊椎炎。
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