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流感并发重症医：呼吸器治疗优先

2017-12-25 00:45 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 针对流感疫情造成各大医院急诊室塞爆，及医院叶克膜不够用的情形，有民众质疑因无叶克膜而不治；对此，医师公会调查发现，全台尚有68台叶克膜待机中。医师强调，流感并发重症优先以呼吸器治疗，而叶克膜也非人人适合，及早使用抗病毒药剂，才能避免变成重症。 流感重症叶克膜使用率仅5％根据法国2013年...
流感并发重症　医：呼吸器治疗优先

流感并发重症　医：呼吸器治疗优先

针对流感疫情造成各大医院急诊室塞爆，及医院叶克膜不够用的情形，有民众质疑因无叶克膜而不治；对此，医师公会调查发现，全台尚有68台叶克膜待机中。医师强调，流感并发重症优先以呼吸器治疗，而叶克膜也非人人适合，及早使用抗病毒药剂，才能避免变成重症。
 
流感重症　叶克膜使用率仅5％
根据法国2013年研究报告显示，流感重症病患使用叶克膜与未使用者的死亡率并无显著差别。台大医院心脏外科主治医师黄书健表示，流感病毒引发细菌、霉菌感染，或多重器官的衰竭等，可能需要使用叶克膜，但仍以呼吸器治疗为优先考量，目前仅约5至10％的流感重症病患使用叶克膜。
 
叶克膜使用有禁忌
“叶克膜并不是万灵丹！”黄书健强调，叶克膜使用时机需由医疗专业判断是否适合，如恶性肿瘤末期、不可逆的脑病变、多重器官衰竭，或心、肺疾患且不适合做脏器移植者，都是使用禁忌，另外，使用叶克膜也可能增加出血、感染等并发症风险。
 
分级医疗制度　急诊免壅塞
至于急诊病床不足方面，目前卫福部已启动“流感应变医院及医疗调度机制”，尽管有些医院仍有空床，却仅有2成等待病床的患者愿意配合转院。中华民国医师公会全国联合会秘书长蔡明忠表示，这突显国内目前医疗壅塞集中的困境，呼吁有急迫需要的病人，安全转诊比等候调度叶克膜更佳，希望政府加强推动分级医疗制度，订定应变机制，考量紧急时强制急诊分流。
 
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