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资深牙医的良心告白:能做假牙就不要植牙!

2018-04-29 12:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 《康健》在2012年9月推出“牙医没说的植牙三大陷阱”后,陆续有多位牙医来信说明临床经验是能做假牙就不要做植牙。选其中一篇供读者参考。 我详细研读《康健》“牙医没说的植牙三大陷阱”之后,同意这篇文章大致所言真实,很少有刊物谈论如此详尽。但还有其他陷阱需要补充,毕竟许多人对于该不该做植牙或假...
资深牙医的良心告白:能做假牙就不要植牙!

资深牙医的良心告白:能做假牙就不要植牙!

《康健》在2012年9月推出“牙医没说的植牙三大陷阱”后,陆续有多位牙医来信说明临床经验是能做假牙就不要做植牙。选其中一篇供读者参考。
 
我详细研读《康健》“牙医没说的植牙三大陷阱”之后,同意这篇文章大致所言真实,很少有刊物谈论如此详尽。但还有其他陷阱需要补充,毕竟许多人对于该不该做植牙或假牙仍雾煞煞,且对这部分的医疗品质存着许多迷思,决定写下多年来的临床心得,跟大家分享。
 
Q1植牙较优于复假牙治疗?
任何医疗的最大目标应该是:治疗者愿意提供较省时、省钱、简单不复杂、安全的诊断及治疗方法,且以病人利益为首要考量。
 
可惜,医疗在资本主义影响下倾向商业化,植牙已不是“林来疯”而是“植牙疯”,成为最夯的医疗方法,这是因为多数民众及牙医师被误导的结果。
 
植牙是缺牙时的治疗方式之一,但非首选,是没有办法的最终选择。在许多状况下,传统假牙不管是固定或活动假牙,仍能有不错的效果。大部分情况都不是非用植牙医疗不可(杀鸡不必用牛刀)。但是想在传统假牙医疗模式中得到高水准的医疗,并不容易,许多医疗者趁机鼓吹植牙有多棒。
 
执业牙医30年来,我常接获假牙不舒适、到处求医都没办法得到满意解决的病人说:“不知道,也无从选择何者有较高明医术的治疗者,而困扰不已。”
 
因为许多病人及医疗提供者不太清楚成功疗法的标准,就算病人“感觉还算不错”,但在达人的检视下,离成功标准还远呢!因为病人往往使用植牙一段时间后,不良状况才会慢慢浮现。
 
传统假牙的治疗模式比植牙悠久。一项大规模文献研究发现,传统固定式假牙10年的生物性并发症,如再度蛀牙、牙周病变、牙髓病变及生物机械性并发症例如假牙松脱、断裂等,约一成左右;但植牙后五年,植体周围炎(牙床骨、牙龈发炎)、植体零件松脱、断裂、人工牙根及复假牙松脱、断裂、失败等约二~五成。
 
Q2植牙属侵入性医疗,比传统假牙风险高?
植牙除了伤口有感染的风险,其他像是伤口出血、伤口疼痛、伤口肿胀或愈合不良、局部麻醉风险、因并发症或手术效果不如预期,必要时仍需再度手术及其他治疗。
 
特殊性症状者如:骨髓炎、蜂窝组织炎、鼻窦炎、败血症、皮下气肿、脸部皮肤瘀血肿胀,颜面嘴唇、下颔、牙齿或舌头暂时或永久性麻痹感,开口困难,口内疤痕形成,需要附加额外的手术材料,包括软或硬组织,植牙失败再度手术取出,在第二度手术前,人工牙根可能提早外露而看得见。
 
根据一项研究指出,比较严重的还有伤到下颔神经,造成嘴唇、牙齿、舌头永久性麻痹的约有5~15%。至于其他少见并发症像是伤及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上颚鼻窦手术发炎而致死。
 
Q3传统假牙的缺点?
传统假牙也有缺点,例如会损伤两边要固定的自然牙、牙齿有时要抽神经等,不过,多跟治疗品质有关,并不是常态。我有个患者上颚、下颚接受植牙,上颚几年后植体从鼻孔穿出,失败,做了四、五副全口活动假牙,陆陆续续都出现状况,令他很不满意,直到重做全口假牙,才说从此不用假牙黏着剂,吃饭、说话可以比较稳,不会脱落,可以吃比较硬的花生,吃东西也较有味道,体重也慢慢增加。
 
【全文未完,完整内容请见《康健》171期】

延伸阅读:
观念/小心,牙周病已经悄悄找上你!关键9QA
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5046940
 
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下载/破除植牙5迷思,选对医生植对牙
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※更多精彩报导,详见《康健杂志网站》。http://www.commonhealth.com.tw
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