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健保核删医疗费用年省约150亿元

2018-05-04 07:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 健保局对于医疗院所申报的医疗费用都会进行审查，若是不符合给付规定，则会予以核删；根据该局统计，自97年至100年间，核删的医疗费用累计已达约587亿元，平均每年约可省下150亿元支出。 健保局表示，医院申报医疗费用核删最多的以“住院护理费”、“经皮冠状动脉扩张术”、“电脑断层造影”、“住院...
健保核删医疗费用　年省约150亿元

健保核删医疗费用　年省约150亿元

健保局对于医疗院所申报的医疗费用都会进行审查，若是不符合给付规定，则会予以核删；根据该局统计，自97年至100年间，核删的医疗费用累计已达约587亿元，平均每年约可省下150亿元支出。
 
健保局表示，医院申报医疗费用核删最多的以“住院护理费”、“经皮冠状动脉扩张术”、“电脑断层造影”、“住院病房费”、“尿路结石体外震波碎石术”及“磁振造影”等；西医诊所则以“门诊诊察费”、“白内障手术”、“上眼睑肌切除术”、“物理治疗”、“腹部超音波”、“妇科超音波”等核减最多。
 
根据健保局统计，今年1至6月主要核减的医疗费用以药品费用最多，约占23.35%、其次为检查检验项目约占23.34%、基本诊疗项目如诊察费、药事服务费、住院病房费等约占14.42%、手术项目约占14.21%、特材费用约占12.68%、治疗处置项目约占11.71%。
 
健保局指出，“住院护理费”及“住院病房费”被核删主要是因住院日数过长，或非必要住院，而被一并核减，未必是护理处置不当；至于医疗费用被核减的主要原因，包括病历记载或检附的资料不够完整、不符合支付标准或给付规定的使用适应症或用法、用量等。
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