今日要闻
林宏洲医师至新加坡国家眼科中心研习瑞士新型飞秒激光技术。
一位60多岁女士有天左眼突然发红、疼痛、看不清楚,正常人瞳孔约2-3毫米(mm),而她的瞳孔放大至直径6毫米,非常怕光,医师初步诊断,她患有急性青光眼并虹彩炎,虽然接受激光治疗后眼压还是降不下来,需要点用多种降眼压药物才能控制眼压,视力也还是不好,后来经友人介绍至眼科医师林宏洲门诊,经光学低相干反射波测量(OLCR),发现她前房深度(AD)只有1.89毫米、水晶体的厚度达5.08毫米、且并有白内障,可能是白内障恶化引发急性青光眼。
白内障恶化 很容易引发急性青光眼
林宏洲医师解释,当白内障持续增长,水晶体不只会混浊、失去弹性,也会膨胀变厚,瞳孔在伸缩的过程中就可能和膨胀的水晶体黏在一起,房水会排不出去,眼压便急遽攀升,引发急性青光眼。治疗当务之急,必须先降眼压,并接受周边激光虹膜切除治疗,而根本治疗之道,还是要进行白内障手术,置换人工水晶体,这样更能避免急性青光眼复发并减少青光眼用药。
新型白内障治疗技术 较为精准、安全
林宏洲医师先让上述女士降眼压并控制虹彩炎,再运用林医师至新加坡国家眼科中心研习的瑞士新型飞秒激光技术,搭配高阶超音波仪,进行白内障乳化手术、人工水晶体置换术,使房水不再被阻塞,她终于不须再点降眼压的眼药水,白内障问题也获得解决,视力、视觉品质更是大幅回升。
▲运用3D断层扫描科技,可帮助激光手术更精准、安全。
飞秒激光 也可用来辅助白内障手术
林宏洲医师表示,传统进行白内障手术时,多是医师用刀械,以人工方式,在角膜周边制造一个小切口,然后在水晶体囊袋表面撕开一个开口,再将白内障乳化取出,并放入人工水晶体;因为是以人工方式进行,因此角膜切口及囊袋开口形状、大小很难整齐划一。若使用瑞士新型飞秒激光,由于能量较低且是电脑在控制会较精准,可以完整切出正圆形的囊袋开口,位置也会在瞳孔正中心,使置入的非球面人工水晶体能发挥较好的效果。
治疗能量越低越好
治疗白内障过程当中,飞秒激光也会像切蛋糕般将白内障先切成小块,让医师进行超音波乳化白内障时,能量不需太高便可顺利吸取白内障,角膜较不易水肿,安全性也得到提升。由于能量降低、伤口小,患者术后复原时间也会明显缩短。
平常做好眼睛防晒 帮助降低白内障风险
林宏洲医师也提醒,民众想预防白内障,平常眼睛要做好防晒工作。另外,当眼睛正在感染时,暂时不宜接受白内障手术。白内障患者术前也要接受完整眼科检查,以降低手术风险。
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