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1岁男童染轮状病毒插管治疗险丧命

2018-01-18 23:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名平时在家由家人照顾的1岁2个月男童，确诊感染轮状病毒，初期呕吐、拉肚子，无法进食与喝水，第二天开始反复高烧与抽筋，伴随心跳加快且周边皮肤血液循环不佳。就医时发现呼吸急促且血压偏低，紧急给予气管内插管以便用呼吸器辅助其呼吸，并给予点滴与强心剂静脉注射，才能维持正常血压。抽血检验结果显示肝功能与肾功...
1岁男童染轮状病毒　插管治疗险丧命

台大儿童医院黄立民医师(左)与吕俊毅医师(右)于儿童前夕特别呼吁，轮状病毒预防胜于治疗。

一名平时在家由家人照顾的1岁2个月男童，确诊感染轮状病毒，初期呕吐、拉肚子，无法进食与喝水，第二天开始反复高烧与抽筋，伴随心跳加快且周边皮肤血液循环不佳。就医时发现呼吸急促且血压偏低，紧急给予气管内插管以便用呼吸器辅助其呼吸，并给予点滴与强心剂静脉注射，才能维持正常血压。抽血检验结果显示肝功能与肾功能异常，研判有严重脱水合并肾衰竭，动脉血液气体分析显示有严重代谢性酸血症，所幸经药物与点滴治疗，血压与肝肾功能逐渐恢复，大约一周后状况稳定出院。
 
急性肠胃炎住院　三成以上起因为轮状病毒
根据2016年最新文献指出，全世界5岁以下儿童因腹泻而死亡的案例高达45万人，其中因轮状病毒感染比例占最大宗。在台湾虽少有死亡案例，但造成儿童严重急性肠胃炎住院案例有高达三成以上是轮状病毒造成的。另一项评估研究也提到，20万名5岁以下台湾儿童，当使用轮状病毒疫苗后，每年可以减少4例死亡、10,500多例住院及65,000例门诊，与未使用疫苗相比分别下降了81％、92％和71％。
 
社会与家庭负担不能小觑
感染轮状病毒所造成的社会与家庭负担不能小觑，以美国为例，每年因轮状病毒花费的住院、急诊和门诊费用，以及家长因照顾患病儿童的生产力损失总共可达1,850万美元，其中1,290万美元是直接的医疗费用。
 
只需10颗病毒就能致病
台大儿童医院小儿部主任黄立民医师表示，轮状病毒主要的感染途径为粪口传染，主要是经由受到污染的物体表面进行传播，通常受到感染的幼儿，每1cc的粪便内便含有10的10次方～10的11次方颗病毒粒子，然而最少只需10颗病毒就会让新生儿致病。
 
台湾轮状病毒感染不分四季
黄立民医师提到，在台湾，其实一年四季皆可发现有轮状病毒的感染病例，婴儿出生后即暴露在感染风险中，6个月大开始进入感染高峰期，5岁以下几乎每位儿童都至少会感染过一次。新生儿家长千万不能忽视！
 
没有及时治疗恐危及生命
台大儿童感染科主治医师也是现任儿童感染症医学会秘书长吕俊毅医师提到，因轮状病毒感染没有治疗药物，只能采用支持性疗法，一旦感染常让幼儿感到非常不舒服，除了让照顾者看了心疼不已，也让父母增加额外照顾的负担与压力。若没有及时治疗，可能会导致严重脱水、代谢性酸中毒、电解质失衡、低血容，严重可能也会有生命危险。
 
及早口服疫苗为最佳预防之道
吕俊毅医师提醒，为避免孩童因感染轮状病毒所苦，也避免造成爸妈的负担，建议新生儿满6周后，及早接受轮状病毒口服疫苗，宝宝身体健康，才是送给宝宝最好的儿童节礼物。
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