在中山医院妇产科副主任李耀泰医师在2002年一月份婴儿与母亲杂志中所发表的:自然生产不切开会阴更好,文中提到会阴切开的七大并发症有:
一、严重会阴撕裂
二、大小便失禁
三、肛门括约肌受损
四、不能减少胎儿伤害
五、产后出血和血肿
六、疼痛、水肿及性交痛
七、会阴切开伤口的感染和裂开
这些并发症是即将分娩的你清楚知道的吗?
会阴切开与否的关键原因主要有三:
1. 宝宝的头围 (东方宝宝平均约10公分左右)
2. 妈妈的会阴 (是否较常人窄小、是否有做生产会阴准备)
3. 医生的保护措施
而第三点中所谓医生的保护措施,可以参考来自中国会阴保护研究中的说明:助产者位于产妇右侧,右手食、中二指指腹向外伸入阴道,将阴道两侧壁及后壁会阴联合处向外、向下中等度用力扩张,如此反复多次,让阴道充分扩张,边扩张边观察胎头下降程度。
当胎头拨露见会阴体紧张时,左手食、中指及无名指轻压胎头枕部,拇指放于胎头前方(以防止胎头突然冲出),协助胎头俯屈,使其缓缓下降,当胎头著冠时停止扩张阴道,右肘支在产床上,右手拇指顶住会阴体后联合处,其余四指屈曲轻轻托住肛门,宫缩间歇时手放松,但需要保持原位勿移动。
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另外,需正确指导产妇如何与助产者配合,在胎头娩出时,是发生会阴裂伤的关键时刻,宫缩时产妇张口喘气,于宫缩间歇时当运用腹压,让胎头缓缓娩出,直至胎肩娩出,右手指方可放松,胎身及下肢随即娩出。
如果你也希望能与你的医生沟通会阴切割术的施行必要性,建议可以先好好研究这些资料,并携带去与你的医生讨论,希望有一天,台湾的会阴切割术不再是常规的一部分,而是真的有需求才执行的手术。
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