今日要闻

哺育母乳的重要概念

2018-02-18 15:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 母乳不是宝宝最好的食物吗？为什么还会发生缺铁性贫血呢？母乳当然是最好的宝宝食物，然而如果只有单纯哺育母乳超过6个月后，缺铁性贫血的机会会增加，因此应该补充富含铁的副食品。其他还有：哺育母乳的11项好处、哺育母乳的9大重要概念、让哺育母乳有效开始与持续的9撇步，最爱宝宝的您一定要知道喔！医...

哺育母乳的重要概念

母乳不是宝宝最好的食物吗？为什么还会发生缺铁性贫血呢？母乳当然是最好的宝宝食物，然而如果只有单纯哺育母乳超过6个月后，缺铁性贫血的机会会增加，因此应该补充富含铁的副食品。其他还有：哺育母乳的11项好处、哺育母乳的9大重要概念、让哺育母乳有效开始与持续的9撇步，最爱宝宝的您一定要知道喔！

医院现场……
皓皓是一个温和安静的1岁男宝宝，皮肤白皙、身材瘦长。这次住进我们医院病房的原因是急性肠胃炎，不停拉肚子的他，整个人都病恹恹的。皓皓的妈妈是越南籍的妇女，同样也是皮肤白白，讲话轻声细语，衣着朴素无华，对医护人员都非常尊敬与礼貌。

皓皓的爸爸是一个工人，住院期间几乎都没看到他来探望或照顾，越南籍的妈妈说他工作时间很长又常夜班，我只有看过他一次，也只是穿着工作服，而且匆匆来一下就走了。

皓皓急性肠胃炎恢复的状况还不错，住院期间打了补充营养的点滴，之后力气就恢复了不少，每次查房时他都很乖巧、静静地玩着手上的玩具，妈妈则安静地站在一旁，看到医生来，还会九十度的大鞠躬，恭恭敬敬的样子。

没想到这次住院原因是急性肠胃炎，我们却在例行的抽血检验报告中，发现皓皓的血液报告还有其他的异常。我们发现他血色素异常的低，竟然有缺铁性贫血的现象。经过详细询问皓皓妈妈他的饮食状况，竟然发现妈妈只有单纯哺育母乳而已，到皓皓已经1岁多了，却几乎很少喂他任何其他的副食品！

母乳宝宝没有适当喂食副食品，竟缺铁性贫血！
母乳当然是最好的宝宝食物，是大自然中唯一针对人类的婴儿设计的完美完整食物。但是正常健康的足月宝宝出生时，体内储存的铁质，通常只足够宝宝4到6个月身体所需。如果只有单纯哺育母乳超过6个月后，缺铁性贫血的机会会增加，因此6个月左右之后，都应该补充富含铁的副食品。

很多新手妈妈会自己看育儿书、上妈妈教室做功课，甚至定期产检时也会有医护人员的相关卫教，然而越南籍的妈妈、忙碌的工人爸爸，算是社会上较为弱势的族群，因为语言不通和文化的因素，无法很顺畅地获得许多我们社会上觉得理所当然的育儿知识。

当我们尝试着跟这位妈妈解释皓皓的情况时，她也理解的似懂非懂，似乎觉得她都有很努力地喂皓皓吃母乳，奶水量也很充足，为什么还会发生严重的缺铁性贫血呢？母乳不是宝宝最好的食物吗？

爸妈必知医学小知识
宝宝是上天给爸妈最好的礼物，而对于宝宝来说，妈妈的乳汁也是上天最美好的馈赠。有些妈妈会提出疑问说，哺育母乳有哪些好处呢？

哺育母乳的11项好处
1.母乳含有丰富的DHA（多链未饱和脂肪酸），可以帮助宝宝神经的发展、脑部及视网膜的发育。

2.含有免疫球蛋白，可帮助宝宝抵抗感染，降低许多疾病的发生率，包括呼吸道感染与中耳炎、肠胃道感染、坏死性肠炎、发炎性肠道疾病等等。

3.有研究显示母乳可以降低许多儿童疾病的发生率，像是肥胖、婴儿猝死症候群、糖尿病、白血病等。

4.母乳最容易被宝宝消化吸收及利用，吸收利用率也较高。

5.增进亲子的感情，宝宝从中获得安全感与亲密感。

6.减低奶瓶消毒不全、冲泡时未清洁完全的卫生问题。

7.较为经济，减轻奶粉、奶瓶用品的开销。

8.有过敏体质的宝宝哺喂母乳，可以避免因牛奶过敏所引起的腹泻、呕吐、气管炎、气喘、湿疹、生长不良等症状。

9.哺喂母乳可以促进妈妈子宫的收缩，缩短恢复的时间。

10.哺喂母乳可以消耗热量，让妈妈的身材早日恢复。

11.研究显示哺喂母乳可以降低妈妈罹患乳癌、卵巢癌及骨质疏松症的概率。

哺育母乳的9大重要概念
1.对于足月产的正常新生儿来说，母乳是最好的营养来源。

2.哺育母乳最好是亲喂，尤其是前2个月。

3.最好在出生后就尽速地哺育母乳，并持续纯哺育母乳到宝宝46个月大。

4.纯哺育母乳的宝宝，除非有水分大量散失的情形，否则并不需要另外补充水分，不过并非绝对不可以喝水。

5.母乳的营养成分，并不适合“纯”哺育到超过6个月，应该于46个月大，就要开始添加富含铁质及其他微量元素的副食品，然后建议搭配持续哺育母乳到至少1岁。

6.含有铁及锌的副食品，可在46个月时开始添加，4个月后尚未使用副食品之前，应开始每天补充口服铁剂1mg/kg/day。

7.建议纯母乳哺育至46个月的宝宝，从4个月开始每天给予400IU口服维他命D补充剂，直到开始使用固体的食物。

8.如果超过6个月后，仍然继续“纯”母乳的哺育，而没有其他适当的副食品补充，宝宝会有营养不良的危机。

9. 1岁后可依据母亲与婴儿的意愿与需要持续哺喂母乳，没有年龄之限制。

9撇步！让哺育母乳有效的开始与持续
这是一条辛苦的道路，尤其对于职业妇女而言，需要更多的坚持与理念的固着。之中有一些小撇步：

1.婴儿刚出生的那一刻，就要与妈妈的肌肤直接接触，直至完成第一次哺喂母乳。

2.必要时可以延迟一些常规的程序，像是量宝宝的体重身高、洗澡、血液检查、预防注射、眼部预防性给药等，直到完成第一次哺喂母乳。

3.必要时可以延迟宝宝维他命K的肌肉注射至完成第一次哺喂母乳后，但应该于出生后6小时内完成。

4.确定每24小时有亲喂812次。

5.请有受过专业训练并有经验的护理人员帮忙确认妈妈哺育母乳的姿势、宝宝有无顺利含乳等。

6.除非宝宝有一些生病的状况（像是低血糖症），否则妈妈不要另外喂像葡萄糖水、水、配方奶、其他流质的食物给正在哺育母乳的新生儿。

7.在宝宝仰睡的时候可以使用奶嘴，但不宜早于34周大。产后避免长时间或是常规地使用奶嘴，且应该在建立好母乳的哺喂后，才可以考虑使用。

8.妈妈和新生儿建议同睡在一个房间，但是不建议睡在同一张床上，以免增加婴儿猝死症候群的可能性。

9.所有母乳哺喂的新生儿建议在2周内让小儿科医师评估与检查，观察是否有黄疸、体重变化是否正常、排泄的情形与有无脱水现象。

医病双赢！
以上这些方法，对于有效的开始并且维持母乳的哺育是很重要的，但是对于妈妈而言，非常辛苦！像是宝宝一出生就要尝试哺喂母乳，甚至是剖腹产时也要，有些又累又痛的妈妈就会放弃了。

另外耗尽力气与心神的妈妈生产后，还要与宝宝24小时母婴同室，身边是日夜不分想喝奶就喝奶的宝宝，对母亲来说体力上也是很大的负荷！但是妈妈们要体认到母乳对宝宝的好处与重要性，这一切都是非常值得的。

不过如果妈妈的体力上已经无法负荷，还是需要与医护人员好好沟通并讨论，建立有效的监督系统，随时看管好宝宝的健康与安全，积极监测并随时修改可能为宝宝带来风险的状况，毕竟成功哺喂母乳很棒，但维护宝宝的安全更为重要！

亮亮
学历：高雄医学大学医学系毕
经历：林口长庚医院及双和医院小儿科住院医师、新北市诊所执业医师
著作：《未来，没有儿科医生》合著有《不焦不虑好自在》、《医疗崩坏！没有医生救命的时代》、《护理崩坏！医疗难民潮来袭》
亮亮的粉丝专页：www.facebook.com/Shinyrabbit2

文╱亮亮医师
辑╱张玉樱
甜蜜全家福╱简嘉进爹地、吴姵颖妈咪、简于乔（糖糖）baby（健康宝贝与本文内容无关喔）
摄影／感觉摄影工作室摄影师乔安

＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2014年10月号。http://www.mababy.com/