中成药与“药引子”配伍应用

         中成药与药引配伍，是传统中成药临床使用中很重要的组成部分。“药引子”又称引药，因为多数方剂没有药引的记载，即使有药引也不一定在方中开出，所以药引仅仅靠口耳相传，加上“药引子”药味少、药量小，所以特别容易被忽视。但事实是，如果药引与中成药配合适当，可收到相得益彰的效果。

    药引子的作用

        1．引经作用：药引可使各种药物的作用集中于某一部位或脏腑。如治疗肾阴亏的“六味地黄丸”，常用淡盐水送服，这是因为咸能入肾，可引药性集中于肾，以充分发挥治疗作用。

        2．增强疗效：如治疗风寒感冒的辛温解表药中，常加入生姜、葱白为引，如此可增强发汗解表的疗效。

       3．解毒作用：有些生药有毒，加入某种药引可减低或消除其毒性，如生姜能降低生南星、生半夏的毒性。

        4．矫味作用：有些中药苦涩难咽或有异味，如治疗孩子百日咳的“鸡苦胆”，但若以红糖或冰糖为引，可减低其苦涩性味。

        5．保护胃肠道作用：有些药物刺激胃肠道，影响消化吸收功能，如清热解暑的白虎汤，苦寒败胃，但若常加粳米、大枣为引，可以护胃扶正。

    几种常用药引

        1．大枣：性味甘温，有补中益气、养血宁神的功效，能补脾胃，益气生津，调和营卫（指人体必需的营养物质及机体的防卫免疫体系），和解药毒。内含蛋白质、糖类、有机酸、黏液质、维生素A、维生素B2、维生素C等多种物质。凡脾胃气虚，产后血虚，营卫不和，心悸怔忡等虚弱症者，均宜以此为引。一般用5～10枚，水煎取汤送服中成药。如治疗脾虚腹泻时可用大枣汤送服“人参健脾丸”或“理中丸”。

        2．生姜：有散风寒，解表止咳，暖肠胃，和胃止吐，温中散寒的功效。风寒感冒、风寒束肺咳嗽、阴寒胃痛和吐泻腹痛的方中常以此为引。一般用3～5片生姜水煎取汤，即为姜汤引，以送服相应中成药。

        3．大枣加生姜：常常同时做药引，可补益脾胃，增加食欲，促进药物吸收，从而提高中成药的临床疗效。

 
        4．红糖：即赤砂糖，性味甘温。有补血散寒、祛淤的功效。常用于妇科血虚、血寒，产后恶露未净，乳汁稀少，口干呕哕，虚弱血痢等症。常取红糖10～30克开水送服中成药即可。如治产后乳汁不下时，用红糖水送服中成药即可。

        5．藕汁、藕节：藕汁有清热凉血、止血的功效，用中成药治疗血热出血时常用藕汁为药引，以增强疗效，用生藕捣汁，或藕节5～10个煎水即可。

        6．芦根：有清热、生津、止渴、止呕的功效，适用于外感风热，口渴咽干及孩子麻疹初起时。一般用量为10～30克，煎汤送服中成药，如用芦根汤为药引，送服“羚翘解毒丸”治疗感冒。

        7．黄酒：酒性辛热，有温通经络，发散风寒，行药势的功效。黄酒与寒性药同服，可缓其寒，与热性药同服，可舒筋活络。服用时，一般取黄酒15～50毫升，温服，如用作祛风除湿、舒筋活络，可用黄酒或白酒送服“活络丹”；用作活血化淤，消肿止痛，可用黄酒送服“七厘散”。

        8．米汤：米汤能补脾益胃，顾护胃气，防止苦寒药物伤胃。内含米油，即浮于汤面上的稠油状液体。脾胃虚弱及肠道疾患的病人服用中成药时都宜以此为引，特别是对有苦寒之性的药物，用之能制其药性之偏。米汤以小米为最好，大米也佳，取煮好的粥上部的汤汁，不拘浓度及用量。如可用米汤送服“启脾丸”、“小儿健脾丸”。

         9．竹叶，灯心草：二药均有清心火，利小便，除下焦湿热之功效。适用于热淋及心火移热于小肠所致小便淋漓涩痛等。一般用3～5克煎水送服中成药。

        10．葱白：有发汗解表、散寒通阳、解毒散结的作用。适用于外感风寒、阴寒内盛及格阳于外的寒凝症，一般用葱白2～3段，切碎煎汤即成。

        11.食盐：因咸走肾，可引药人肾经，适用于肾阴亏损的肾脏病症，如虚弱乏力，阳痿遗精，腰痛发稀者，一般取食盐1～2克，加水溶化即可为引。如常用淡盐水送服“大补阴丸”。

        12．蜂蜜：味甘平，含多种营养成分，主补虚，有补中缓急、润肺止咳、润肠通便的功效。治疗肺燥咳嗽，阴虚久咳，肠燥便秘，习惯性便秘，胃十二指肠溃疡等症时，常以此为引。因其稠厚，用时先用开水冲调呈稀汤，一般一杯水冲1～2汤匙即可为蜜引。

        13.食醋：味酸，可散淤止痛、解毒、杀虫、矫味。常用于妇人赤白带下、血崩便血、服通等症。用时取食醋两汤匙左右，冲开水半杯即可作引，送服“失笑散”可增强散症止痛的作用。

        除上述外，还有薄荷、荆芥、苏叶、西瓜、梨、饴糖、冰糖等都可用作药引，不胜枚举。

        临床选用药引，一般可根据中成药功能，主治病情、病位，患病时间、季节、地区等不同情况，酌定选用一种或几种。

        只要我们根据不同病情，调好药引，给孩子服用后，其功效比单用白水研开送服，效果更会理想。