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孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!(上)

2018-02-17 06:47 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌,妇癌俨然是女性的头号公敌!辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余,一定要记得珍爱自己,定期做乳房及子宫颈筛检,顾上护下,3点不漏,6分钟护一生! 台湾妇癌现况剖析根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示,台湾每天有32人罹患妇癌,7人死于妇癌!...
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孕期产后更要注意乳癌&宫颈癌的威胁!(上)

台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌,妇癌俨然是女性的头号公敌!辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余,一定要记得珍爱自己,定期做乳房及子宫颈筛检,顾上护下,3点不漏,6分钟护一生!
 
台湾妇癌现况剖析
根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示,台湾每天有32人罹患妇癌,7人死于妇癌!其中乳癌(Breast Cancer),不含原位癌,发生人数为10,056人,死亡人数为1,962人,发生率第一、死亡率第四;而宫颈癌(Cervical Cancer),不含原位癌,发生人数1,673人,死亡人数为702人,发生率第五、死亡率第十,由此可知妇癌对于女性的威胁。
 
从时间轴来看,乳癌防治基金会董事长张金坚教授指出,过去每10万人口之中,可能有40、50名病例,这10年以来增了加2、3倍之多,罹患乳癌的人数是以每年7、8%的速度增加,从去年开始每年已新增一万名病例了。
 
而台大医院妇产部主治医师郑文芳表示,台湾从1995年以来推广子宫颈抹片检查后,其发生率已下降将近四成,以前一年每十万名女性就有27个人罹患宫颈癌,现在一年每十万名女性只剩下16人,显示其有效预防力。
 
孕妈咪及产后妈咪更要注意妇癌威胁!
妇癌不仅是台湾女性健康的头号杀手,其中,乳癌更是女性怀孕及产后常见的癌症之一,尤其近年临床发现怀孕期罹患乳癌的病例越来越多,但不易察觉且恶化速度快;而分娩时因子宫颈口外翻,提高了人类乳突病毒(HPV)的感染风险,导致将来罹患宫颈癌的风险提高。
 
孕期易忽略乳癌风险
孕妈咪满心欢喜要迎接宝宝的来到,却在怀孕期间意外发现乳房硬块,原本以为是孕期胀奶,直到产检,经医师建议进一步做切片,才发现已罹患乳癌,全家人从欢乐转而陷在愁云惨雾中,这是许多孕期乳癌病人的写照。
 
许多报告显示在怀孕期间罹患乳癌的病人,在诊断上往往有延迟倾向,约有一半病例在发现硬块到确诊的期间超过6个月,仅有10%以下的病人在1个月内被正确诊断。造成延迟诊断的主要原因,是因为怀孕期间乳房的生理变化干扰了触诊的正确性,也由于发现的晚,导致大多数的报告显示怀孕期乳癌有较多晚期病例,令人遗憾。
 
一般所谓怀孕期间的乳癌,包括在怀孕期间及产后1年内证实为乳癌均包括在此范围内。
 
孕期易感染宫颈癌
女性终其一生有50~80%的概率会感染人类乳突病毒(HPV),一般是经由性接触传染,90%感染者有能力自行将病毒消除,但10%感染者因个人体质因素或是免疫功能较差,子宫颈细胞呈现持续感染病毒的状态,之后就会使子宫颈细胞进一步发生癌前病变,再进一步发展至宫颈癌
 
子宫颈在尚未生产前是小小、圆圆、平滑的状态,生产后子宫颈会外翻,因此增加感染人类乳突病毒的机会。根据研究,生育多胎的妇女感染人类乳突病毒的风险高,此外,怀孕期间因为荷尔蒙的变化以及免疫力降低,都较容易被病毒感染或是被感染后较不易自行清除。
 
打破妇癌的错误迷思!
面对可怕的妇癌威胁,孕妈咪或妈咪却有许多错误迷思,然而这些不当的误解,可能延迟就诊时机,请跟着专业的乳房外科及妇产科医生彻底了解乳癌及宫颈癌吧!
 
乳癌:不易发现病征或误解病征
乳癌很容易延迟诊断,是因为早期几乎没有明显症状。张金坚教授指出,倘若能够以手触摸得到,通常已经是2公分以上的肿块了,属于乳癌的第二期阶段。除了无痛肿块之外,可能的病征包括红斑(或类似湿疹等发炎症状)、乳房胀痛,以及乳头凹陷、乳房变形及乳头不正常分泌物…等现象。
 
有些孕妈咪虽然自觉有胀痛感,但常会臆测“痛”的感觉只是因为胀而引起,不疑有他,未进一步检查,或是产后哺乳发现乳头附近出现红斑,却误以为是哺乳造成的发炎,掉以轻心。
 
宫颈癌:找各种借口不做筛检
子宫颈抹片是找出宫颈癌前病变或早期宫颈癌最常使用的方式,尽管筛检率已逐年上升,然而,台湾却还有数百万名女性因为忙碌、保守、害怕检查等原因,长期未做抹片,身处罹癌风险。
 
台湾目前罹患宫颈癌的病人超过一半以上是从未做过抹片,另外三成则是3年内没有做抹片;而台湾30岁以上的女性只有30%每年会进行抹片检查,而每3年则是60%的30岁以上女性会进行检查,由此可知愿意接受检查的女性就是会定期检查,若不愿意进行检查者,就是不会检查。
 
国健署曾调查 30~40岁女性的抹片率是所有年龄层最低,这是因为许多女性误以为自己还年轻,不可能罹患宫颈癌,于是不愿意进行抹片检查。根据郑文芳医师的临床经验,有20岁就罹患宫颈癌,其初次性行为是13岁,其实只要有过性行为,哪怕只有一次,都应该进行宫颈癌筛检。
 
不同世代女性,逃避心态大不同,30~60岁职业妇女觉得“不好意思”、“太忙没有时间”,60岁以上妇女则认为“已经停经”、“年纪大了”就可不用作筛检;而绝大多数妇女都有“身体健康”就不需要做筛检的迷思,其实筛检就是提供给无症状的民众,若等到有症状才做筛检,多半为时已晚,易错失黄金治疗时机。
 
此外,抹片检查与施打疫苗是两码子的事,就算已经打过疫苗依然要做抹片检查,即便疫苗对宫颈癌有一定的防护力,但毕竟不可能百分之百,定期抹片检查才能及早发现子宫颈的病变。至于已没有性生活或停经的女性,因为人类乳突病毒感染后,需要10~20年,甚至更久才会进展为宫颈癌,所以仍须定期做抹片检查。

妇癌筛检有助降低罹癌风险!
无论是乳房X光摄影检查(怀孕期间最好不要进行,改以乳房超音波,如确有需要,则要用特殊铅衣保护胎儿)或子宫颈抹片检查,都能揪出逾八成的早期个案。以103年为例,每筛检175名女性可找到1名乳癌个案、每76名女性可找到1名宫颈癌前病变或宫颈癌个案,成功拯救近2万名女性把握黄金时机进行治疗!

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